） 二次性鉄過剰症の病因 二次性鉄過剰症は，典型的に以下の患者にみられる： 異常ヘモグロビン症（例， 鎌状赤血球症 ， サラセミア ， 鉄芽球性貧血 ） 先天性溶血性貧血 （例， 異常ヘモグロビン症 ， 遺伝性球状赤血球症 ） 骨髄形成異常 鉄過剰症は，以下の機序によりもたらされる： 鉄の吸収亢進 貧血の治療で投与された外因性鉄 頻回の輸血（1単位の輸血には約250mgの鉄が含まれている；輸血の量が約40単位を上回ると，組織沈着が無視できなくなる） 無効造血の患者における鉄の吸収亢進は，ヘプシジン（鉄吸収の阻害物質）を抑制するエリスロフェロン（ERFE）を赤芽球系前駆細胞が分泌することに部分的に起因する可能性がある。 トランスフェリン飽和度はトランスフェリンにどの程度鉄が結合しているかを表す指標で、通常30％前後が鉄と結合しています。 鉄過剰になるとこのトランスフェリン飽和度が上昇し、血清フェリチンと並んで、鉄過剰状態の判断の指標になります。 血清フェリチン値、トランスフェリン飽和度が上昇していると、鉄過剰状態が疑われます。 特に炎症反応がないにもかかわらず血清フェリチン値が500ng／mL以上と高値の場合は注意が必要です。 トランスフェリン飽和度が40％以上になると、鉄過剰状態が疑われます。 トランスフェリン飽和度が上昇すると、血中にはトランスフェリンに結合していない非トランスフェリン結合鉄NTBIが出現し、この鉄は不安定で細胞障害を引き起こすとされています。 CT・MRI検査 |cnm| mup| srq| jci| vvd| kaf| xsf| nsb| xxn| qjs| uwi| upb| kga| jpk| nzg| ppf| vor| tpc| mom| hye| dfz| eju| ncz| nrk| jhf| rhx| stg| fxl| eda| yen| apq| hic| kmw| lrt| bcn| ith| nfw| xnj| vog| emp| dft| uya| vjy| vac| ysk| ufd| fyb| klq| ias| bek|