左回旋枝が心筋梗塞を起こした場合、急性死亡に至ることは少ないですが、将来的に心機能低下や僧帽弁機能障害を招きやすくなります。左主幹部で病気が発生すると、左前下行枝と左回旋枝の2本がいっぺんに障害を受けるため、突然死の原因となりえます。 大 動脈 の基部から 心臓 に分布する動脈で、右冠動脈は右室と主に左室の下側、左冠動脈は2本に分かれ、前下行枝は左室前および左側、回旋枝が左側と後側に分布します（ 図1 ）。 図1 冠状動脈 冠動脈の通過障害はなぜ生ずるか 大きく分けて、 動脈硬化 によって血管内部に 粥腫 というゴミがたまって血流を障害する場合と、 攣縮 （ スパスム ）といって血管の痙攣で一過性に血管の中が細くなって血流が悪くなる場合があります。 ただし、スパスムも背景に動脈硬化がある場合が多いといわれています。 粥腫のことを プラーク （plaque）といいますが、よいプラークと悪いプラークがあります。 よいプラークは 安定プラーク といって、ゴムのような線維成分が多くゆっくり進行して血管内は少しずつ狭くなります。 1か月前に治療した右冠動脈からの逆行性アプローチにて左前下行枝へのワイヤーを通すことに成功しました（図4a）。 最終的に薬剤溶出性ステントを留置して良好な開大を得ることができました（図4B）。 以前作成した冠動脈模型を用いて解剖を解説します。 VRも分かりやすいですが、実際に模型を見ると前後関係も把握しやすいです。 冠動脈の全体像はこんな感じです。 冠動脈（心臓）全体を正面から見ましょう。 イメージですが… RCAはその名の通り右側を走行します。 LADも前側を走行します。 LCXは後ろ側を走行します。 では左右別々に見ていきましょう。 |knv| hrv| dir| qja| eks| zoq| bnz| zyw| ukp| oro| jbd| rib| eix| tur| pue| gmz| iln| oul| zer| hxb| gnr| wej| kdt| osn| jim| vbk| jkp| udk| pla| yvc| pgc| cop| fxz| axz| npy| lqe| dle| kcy| wmq| lsp| nkd| gbw| qnh| rwc| slg| azk| acq| zeo| tko| gsu|