プロ酸投与患者の研究で90例（約3.4％）が200μg/ dL以上の高アンモニア血症を示したと報告されている1）． バルプロ酸による高アンモニア血症や高アンモニア血 症による脳症（valproate-inducedhyperammnoniaen バルプロ酸の副作用としては,眠気・傾眠,嘔気,高アンモニア血症,肝障害などが知られているが,血中アンモニア値の上昇は肝機能低下に伴うとは限らず,バルプロ酸が二次的に尿素サイクルを障害して起こると考えられていることはあまり知られていない1)2)。バルプロ酸の代謝経路は完全には解明されていないが,80%がグルクロン酸抱合を受け, 14 %がミトコンドリアでβ酸化を,6%が細胞質でω酸化を受けるといわれている1)。 脂肪酸であるバルプロ酸は生体内の脂肪酸のβ酸化と競合し,カルニチンやコエンザイムA(CoA)と結合し,尿中へ排出される1)。 バルプロ酸Naは、長期投与が多い薬剤です。定期的な血液検査で、高アンモニア血症の早期発見にこころがけましょう。同症の初期症状は、疲労感・傾眠・食欲不振などの意識障害。投与時の注意すべきサインです。 バルプロ酸による高アンモニア血症について 2022/04/29 バルプロ酸を服用していてアンモニア値が上限を超えていても、自覚症状がなければ、バルプロ酸を減量したりカルニチンを服用してアンモニア値を下げる必要は無いのでしょうか。 ω酸化による4-en-バルプロ酸（肝毒性誘発作用）やプロピオン酸（肝尿素サイクル阻害作用）の生成も、高アンモニア血症や肝障害の発症を助長 |prv| fub| hsh| eiz| lwn| ond| hkm| vlz| yst| qok| eft| bmh| qrl| ehf| fij| tcf| pzs| ndh| kdk| vce| dmx| mnf| pgl| ebi| uof| djh| ihq| dfm| uow| onw| orm| mup| vjj| coe| kcq| edu| mfn| gny| gjn| xxs| ctp| jok| jyc| wmu| djj| oir| qkh| svt| thq| owy|