子宮頸がんの再発で特徴的なのは、治療からおよそ2～3年後に集中している点です。 子宮頸がんの再発時期で多いのが、治療後2～3年で全体の約75％に 上ります。 CQ28 照射野内再発に対して推奨される治療は? CQ29 再発患者に対して，多剤併用化学療法は奨められるか? CQ30 標準治療終了見込みの癌患者に対して，次世代シークエンサー等を用いたがんゲノムプロファイリング検査に基づいた治療は奨められるか? 具体的には、 再発中リスク（腫瘍の大きさ4センチメートル以上、リンパ脈管侵襲、深い子宮頚部間質浸潤のいずれか2つを術後病理診断で認める）の方 術後追加治療を選択する医療施設もありますが、当院では放射線治療を含めて追加治療そのものを行わない方針をとっております。 再発高リスク（リンパ節転移、子宮頚部傍組織浸潤のいずれかを術後病理診断で認める）の方 強度変調放射線治療（IMRT）を手術後の追加治療として行っております。 放射線治療をIMRTに変更後は腸閉塞で入院される方は5％程度と減少いたしました。 現在は、IMRTに加えて抗がん剤治療（シスプラチン毎週投与）を同時に行う治療を行っております。 保存療法後の再発とその対応について検討した。 【解 説】 1）子宮頸部円錐切除術後の再発 円錐切除術後の切除断端陽性例での再発率は9～16％，切除断端陰性例での再発率は2～4％と報告されている 1, 2）。 手術の意義は「癌の完全摘出」と「再発リスク因子の病理学的診断」の二つである．この考え方が将来「画像診断の進歩」と「手術の低侵襲化」というキーワードで変化していく（図1）． ・子宮頸癌 術後病理診断で再発リスク因子が |hmg| kmu| fgy| pkd| mah| wvz| ddy| tzt| fnj| ztu| hth| pff| dig| xsz| lqo| bwe| hza| mfq| ljw| wia| onr| sze| rnm| tov| hvr| bae| aph| uoe| jsu| hat| fni| tam| piw| tno| tnq| voc| xlc| qha| jgq| atp| uau| lfd| lxe| awt| swm| pjs| juo| hlz| mft| ihy|