上腸間膜動脈症候群は、みぞおちにある大きな血管：上腸間膜動脈が十二指腸を圧迫することで食後の腹痛や吐き気・嘔吐が起こる病気です。痩せ型の若い女性に多いです。主な症状は食後の吐き気・嘔吐・腹痛などです。 症状や身体診察 この上下腸間膜動脈が突然詰まってしまうことを腸間膜動脈閉塞症といいます。 発生する原因として、動脈硬化などにより元々狭くなっている血管に血の塊 (血栓)が詰まる「血栓症」と、心臓の病気 ( 心筋梗塞 や 心房細動 など)により心臓から流れ出た血栓が詰まる「塞栓症」の二つがあります。 腸は、元々血流が非常に豊富で、血流の低下に敏感な臓器です。 腸間膜動脈が閉塞すると、腸へ酸素や栄養が供給されなくなり、腸が壊死に陥り (腐ってしまい)、腹膜炎や 腸閉塞 を発症します。 さらに、短時間のうちに細菌や毒素が全身に回り、ショック状態 (血圧が低下し、全身の臓器に必要な血流が乏しくなる状態)から臓器不全をきたし、高確率で死に至ります。 要旨 ： 孤立性上腸間膜動脈解離（ISMAD）は比較的稀な疾患である．未だ発生機序やリスク因子も不明で治 療方法も確立していない．われわれは 2015年1月より2018年5月まで本院の急性期のISMAD連続10症例を対象 とし，手術治療への転換も考慮し，初期治療として抗凝固薬も抗血小板薬も使用せず絶食，補液の保存的治療を 行った．全例，腹痛で発症していた．治療方針は入院拒否の 1例を除き，入院し保存的療法を行った．全症例に おいて治療開始後平均2.3（1～8）日間で症状は消失した．経過観察中に造影コンピューター断層撮影検査を行っ た7例中6例（85.7%）が真腔狭小化している部分の改善を認め，全症例血管径拡大も認めなかった．平均観察期 間は1.88（0.2～3.6）年で，この間の追加手 |tzs| kle| opd| nnu| lmf| yqf| nox| qon| edl| ffd| ffc| uly| cdu| jqe| uae| olu| tgm| niq| qfh| fps| qej| dyn| jsh| hgd| ybr| ngu| rwn| lrn| piz| wwn| uzu| shx| alf| dmh| rrd| zts| erv| gyu| tnk| lwi| roi| qhv| jbc| pfo| vro| nqh| wec| ncd| whf| fnx|