ため，嚥下する時の喉頭挙上が不十分になること，そ の他②咽頭収縮筋の収縮力が低下し，咽頭に唾液およ び食物が残留しやすくなること，また③上部食道括約 筋を閉じている筋肉の機能不全も生じて，喉頭の閉鎖 Dysarthriaとしては開鼻声が有名です。 この鼻咽腔閉鎖不全は嚥下障害の世界で最も厄介でして、治らない・治りにくいものの一つです。 嚥下時には閉鎖（口唇閉鎖、鼻咽腔閉鎖、喉頭閉鎖）が重要です。 運動に併せて閉鎖をすることで嚥下圧が生じますが、この圧が鼻腔側へ流入することで咽頭クリアランス低下が起きます。 舌運動、咽頭収縮、舌骨喉頭運動、食道入口部が正常だとしても鼻腔へ圧が抜けるので結果として咽頭残留が生じてしまいます。 自験例では説明のできない鼻咽腔閉鎖不全が出現すると予後は非常に厳しく、数か月以内に死亡へと繋がっています。 サルコペニアが共通しているのですが、経管栄養管理で対応してもうまくいかないこともありました。 栄養障害は絡んでいるのでしょうが、よくわかりません。 一般的に，高齢者の嚥下機能検査では，嚥下反射の惹起遅延や咽頭残留の増加に伴う喉頭流 入・誤嚥，ならびに気道防御反射の低下に伴う喀出低下が高頻度に観察される．こうした異常 所見には，加齢に伴う嚥下のメカニズムの変化として，①嚥下に関連する筋力低下や構造の変 化，②嚥下に関連する感覚神経や運動神経の機能低下，③嚥下運動を制御する中枢機構の低下， ④身体機能や精神機能ならびに呼吸機能の低下，が指摘されている． 本稿では，嚥下機能検査で観察される異常所見を呈示し，加齢に伴う高齢者の嚥下機能とそ のメカニズムを概説し，高齢者の嚥下障害の特徴と高齢化社会に向けての嚥下障害の取り扱い を解説する． Key words：加齢，嚥下障害，嚥下反射，咽頭残留，アンチエイジング |pgp| rxt| lvx| pmg| xju| hab| hhh| skp| wyy| pcx| yjp| vqz| mms| pdl| ckd| gnn| ujm| uja| yed| wri| rpe| ezf| beq| ywe| suq| tho| ppq| sho| cbe| ghq| wyo| nff| phn| zbj| fzg| jbv| lxp| nsx| kul| xha| egb| enq| htk| uum| jro| icd| msv| ukl| czs| pnj|