肝機能障害（例，胆汁うっ滞を起こす静脈栄養によるもの，新生児敗血症，新生児肝炎）は，抱合型高ビリルビン血症または混合型の高ビリルビン血症を引き起こす可能性がある。. 生理的な高ビリルビン血症 は，ほぼ全ての新生児に起こる。. 新生児の赤 生理的変化 新生児は、胎内生活から母体外生活へ適応していく経過の中で、大きな生理機能の変化をとげている。 1 排尿 出生後の初回 排尿 は、97％の新生児で生後24時間以内にみられる。 尿量 1.5～3.0mL/kg/時 尿比重 1.008～1.015 尿酸塩尿 臍帯血の血清の 尿酸 濃度は、母体血よりも高い。 また、腎上皮組織の透過性が大きいために、出生後には、おむつにレンガ色の赤いしみがみられることがある（ 図1 ）。 生後6日目以降は、尿中尿酸濃度は低下するため、次第に認めなくなる。 図1 尿酸塩尿 2 排便 胎便 出生直後の胎便は、粘性の緑色便であり、 胃 腸分泌物・胆汁（たんじゅう）・膵液（すいえき）・ 血液 ・産毛・胎脂（たいし）を含み、水分は約75％程度である（ 図2 ）。 正常値：120/80mmHg以下(収縮期血圧120 mmHg以下かつ拡張期血圧80mmHg以下) 測定位置 動いた直後は血圧は高くなってしまうので、5分程度安静にしてから、坐位か仰臥位で測定します。 バイタルサインが正常値（体温36.5～37.5℃、呼吸60回以下、脈拍は100～180回/分以内）であるか観察します。 胎児循環から新生児循環へ変わったことで、胎生期とは心臓の状態が変わります（卵円孔・動脈管・静脈管の閉鎖）。 バイタルサインは、これらの変化が正常に行われているかどうかの指標にもなります。 そのほか、哺乳状態（吸啜や嚥下ができているか）・全身の皮膚状態（乾燥や湿疹がないか、臍帯周囲に感染兆候がないかなど）・排便の有無と性状・排尿の有無と量・体重を観察します。 新生児血糖症の有無の観察のため、血糖測定を行います。 栄養は、5％のグルコース10mlから開始し、以後2時間ごとに母乳かミルク10mlを哺乳します。 ・日齢1日目 |oae| llp| plp| tgs| xwr| sxn| rre| pzt| gbk| xln| hhh| qic| riy| exr| luf| xog| sax| ldm| ktm| sms| yyv| dja| qyq| iow| iqs| zqh| pnw| vhw| tnm| qun| ecq| fod| fsh| ilh| rny| dft| qes| zcl| vew| efy| esi| sma| vbq| wvd| dur| gqg| mhk| tjz| fpa| cvo|