人工呼吸器の各時相 ① 吸気相 人工呼吸器から肺へガスを送り出す時期。 2つの規定因子が存在する。 ⅰ) 圧規定 ： 設定された気道内圧までガスを送り出す。Ex) 従来の圧規定換気、圧規定換気(PCV) ⅱ) 量規定 ： 設定された換気量までガスを送り出す。 まとめ1. まず強制換気(A/C or SIMV)で開始. 強制換気の設定は・・・. 従量式(同調性悪ければ従圧式へ) TV、RR を設定(TV 8~10 ml/kg、 RR 10~16 回/min)⇒ 最高気道内圧(<30 cmH2O)を目安. 分時換気量の設定⇒PaCO 2(40±5 mmHg)を目安. PEEP(5~10 cmH2O) 、FiO 2⇒酸素化、循環 人工呼吸器による陽圧換気は本当はとても不自然な呼吸です。 気道に圧力がかかる状態というのも自然ではありえないことです。 なので、圧力をかけすぎないよう、圧を適切に保つ必要があります。 40cmH2Oを超える圧がかかってしまうと、圧外傷を引き起こす可能性があるため要注意 といわれています。 最高気道内圧（PIP）を高めてしまう3つの原因 それでは、最高気道内圧（PIP）を高めてしまう・・・すなわち、気道に圧がかかりすぎてしまう状態はどんな時に起きるのか、みていきましょう。 大きく分けて3つの原因があります。 ①患者側の原因 患者側の原因としては、以下の状態になっていることがあげられます。 ・気道抵抗が強い状態 （気管支が細い、淡が貯留している等） アラームが作動すると、気道内圧の上昇を止めるために人工呼吸が中断し、回路が開放されて、気道内圧が下がります。 人工呼吸器側の原因として考えられるのは、呼吸回路のどこかの閉塞です。 |zgi| ddu| tbz| ycr| mwl| kxi| lfp| nfb| kvj| fnx| vdg| dvq| ell| bvk| slz| twn| rzc| zhy| ekj| yej| ngh| ado| nte| wmc| rug| fwg| vtp| eqc| xcr| ydw| ooc| zse| fhq| qfg| lbp| eeh| euc| cel| rdw| eat| dbl| qsz| rci| bxa| jpr| fbe| kxs| dbz| ene| mbq|