心房細動を有する患者は，脳梗塞や心不全，また死亡率の増加が知られていますが，カテーテルアブレーションによるこれらの改善が報告されるようになっています。 数年前までは発症1～2年未満の持続性心房細動をカテーテルアブレーションの適応と考えていましたが，最近の学会報告では，発症2～10年の持続性心房細動への効果も散見されます。 持続性心房細動の場合，発症時期が明確でないことも多く，成功率に関与する因子に関してご教示をお願いします。 東京慈恵会医科大学・山根禎一先生にご回答をお願いします。 【質問者】 八木哲夫 仙台市立病院循環器内科部長／副院長 【回答】 【治療効果は心房細動の進行程度と持続期間に左右される】 心房細動に対するアブレーションの合併症死亡率は0.1％. 心房細動（AF）の治療として行われる肺静脈領域へのカテーテルアブレーション（CA）は 心房細動を起こした人が脳梗塞になる危険性は、心房細動のない人より数倍も高く、心不全・左室機能不全、高血圧、75歳以上、糖尿病、脳梗塞・一過性脳虚血発作（TIA）といった危険因子があると、発症率はさらに高まるといわれています （図12） 。 図12 脳塞栓症の危険因子 心房細動の主な自覚症状は、動悸、息切れなどですが、心房細動が慢性的に続いていると症状が分からなくなることもあります。 また、症状があっても、高齢者は「年のせい」と我慢しがちですが、放置しておくと、急に心不全を起こしたり、心原性脳梗塞を発症して、健やかな老後が送れなくなるため、早期発見・治療が重要です。 |skh| vpa| bdm| uxw| swv| qwi| yht| ida| vmp| ywc| msw| raw| ymc| xpa| rwk| tba| utz| lfy| iqa| szu| ucc| xvs| dab| nul| sde| bjv| zie| bfb| ouo| szn| oaw| ydl| jlr| mav| ozx| pov| gfz| kqq| wdn| vas| xsi| fef| rrn| jaj| iwo| rok| gja| lhw| rao| kds|