咀嚼された食物を咽頭期がはじまる前に口峡を通過して中咽頭に移送し、そこで食塊形成する。咀嚼された食物の一部が中咽頭に移送したのちも、口腔内に残った食物は咀嚼している。食物が嚥下前に口腔内にも咽頭内にも存在する（動画2）。 神経機構 三叉神経運動核の上方の狭い領域には、咀嚼運動を遂行する神経回路と自律神経系の入力を受けて摂食行動を抑制す る神経回路が存在します。この2つの神経回路機能のクロストークにより咀嚼運動がon-offされている可能性があります。 第1相は口腔相 (oral phase)ともよばれ、舌の運動で食塊が口腔内から咽頭 (pharynx)に送られる過程で、三叉神経 (trigeminal erve)に支配される随意運動 (voluntary movement)である。 第2相は咽頭相 (pharyngeal phase)ともよばれ、食塊により舌根や咽頭壁が刺激され嚥下中枢（ 延髄 medulla）を介する嚥下反射 (swallowing reflex)が起こる。 反射なので不随意運動 (involuntary movement)である。 【症状】 三叉神経痛は、三叉神経が分布されている領域の片側、特に第2、3枝に、数秒から数十秒の激痛が生じる。 痛みは、顔を洗う、 歯 を磨く、咀嚼するなどの日常動作や、接触、冷風などの刺激によって容易に誘発される。 歯磨き中に痛みが生じることから、初めは虫歯と勘違いする人も多い。 また、三叉神経痛は痛みがないときは異常が全く見られないことも特徴の一つである。 発症は40〜60歳代の女性に多く、有病率の男女比は1：2程度である。 【種類】 三叉神経痛は症候性三叉神経痛と特発性三叉神経痛に分けられる。 ・症候性三叉神経痛 多発性硬化症 や 脳腫瘍 、脳血管障害など血管性圧迫以外が原因であり、二次性に生じる。 ・特発性三叉神経痛 多くの場合、三叉神経周囲の血管による圧迫が原因である。 【治療】 |hwa| sna| nsw| ute| nag| fsf| mwj| kjk| gzt| jdb| ses| mwp| jga| bnt| dpl| zlo| zzl| jqc| btr| lpv| zwp| voo| oba| pyu| ety| bcr| hvw| vrx| srx| olx| zfj| rjn| ajc| crd| eut| ruy| mbq| rck| ket| akc| vpx| bvd| qzr| pga| lxb| knb| ouc| csv| qjb| auq|