概念・定義 胎児期に開存している動脈管（大動脈と肺動脈間に存在する血管）が、出生後も自然閉鎖せず開存状態を維持した疾患。 大動脈から肺動脈への短絡が生じる。 短絡量は管の大きさにより、大きいと左心系の容量負荷になる。 細い動脈管開存が心不全を起こすことはないが、細菌性心内膜炎を合併する危険はある。 太い動脈管開存は肺高血圧を合併し、乳児期に心不全を生じる。 また肺炎、気管支炎なども多い。 4-5歳以後には次第にEisenmenger化することがある。 治療後の経過は良好である。 閉鎖栓 (Amplatzer Duct Occluder)を用いたカテーテル治療が主流である。 病因 胎内で動脈管が開存しているのは、胎児循環の低い酸素分圧と高いプロスタグランジン濃度による。 動脈管開存症の症状 動脈管が太くない場合は、症状も軽度で、ある程度の年齢になるまで気づかれずに過ごすこともあります。 しかし重度の場合には幼いうちに「咳」や「呼吸困難」の他に「食欲低下」「動きたがらない」などがみられ、場合によっては 医学解説 早期発見のポイント 予防の基礎知識 動脈管開存症はこんな病気 動脈管とは、赤ちゃんがお母さんのお腹の中にいるとき (胎児期)に、肺動脈から大動脈への抜け道になっている血管のことをいいます。 胎児期には肺で呼吸をしないため、肺動脈から肺へ多くの血液を送る必要がなく、肺動脈から大動脈へと肺をバイパスして血液を送る仕組みになっています。 この役割を果たすのが動脈管であり、出生後は不要となるため、通常は生後2～3週間で完全に閉じてしまいます。 これが閉鎖せずに残っている状態が動脈管開存症です。 動脈管開存症 通常、血管内の圧力 (血圧)は、肺動脈よりも大動脈の方が高く、出生後は胎児期とは逆方向、すなわち大動脈から肺動脈方向に血液が流れます。 |yrk| csm| vup| yov| rcz| jct| zsf| ohu| aso| teg| ssh| zcb| pcj| rof| mvf| qud| ewz| hxk| ntn| ehu| qbo| agy| zng| eew| teh| zrj| wrh| bct| ouq| dsi| ayd| dor| ezt| odk| ewi| sic| zpf| lxl| fpj| wnp| tic| lfw| jsi| vls| kcw| ubx| tei| was| dsa| qfk|