アルギニンが欠乏すると、尿素サイクルが機能せず高アンモニア血症が起こり、アンモニアが肝性脳症による意識障害を引き起こしてしまいます。 以上の問題点により、アミユー ® は発売中止となりました。肝性脳症は肝臓の機能が低下したことにより体内にアンモニアがたまり、意識障害などの神経症状が出現する病気です。肝臓が効率よくアンモニアを分解して体外に出せなくなってしまうことが原因です。主な症状はせん妄・見当識障害・昏睡 15:00～19:00. 〇. 〇. ／. 〇. 〇. ／. ／. 【森野クリニック（東京 新橋）｜院長のブログ】抗てんかん薬の副作用として、「めまい」や「ふらつき」などの中枢性のものが最も頻度が高いですが、そのほかで意外と頻度が高いものに、今回お話する高アンモニア 1）肝硬変 いわずとしれた、高アンモニア血症の最多要因の1つです。 肝細胞のなかにあるurea cycleが作動しないことによって生じるアンモニア代謝異常です（ N Engl J Med 2016; 375:1660-1670 ）。 NEJMの図はやっぱりきれいっすね。 2）薬剤 薬剤性高アンモニア血症の代表格はバルプロ酸です（ Ann Pharmacother . 2004 Oct;38 (10):1643-7. ）。機序はじつはまだ曖昧だそうなのですが、下記3つの因子の関与が示唆されています。 バルプロ酸以外にも、下記のような薬剤での高アンモニア血症があるようです（ Pediatr Nephrol . 2012 Feb;27 (2):207-22. ）。 用され，副作用として高アンモニア血症がある．多くは無症候性であるが，単剤でも脳症に至る例があり，高齢患 者では適応を十分に判断した上で少量から開始するなど注意が必要である． （臨床神経 2019;59:258-263） |tne| pdm| tmu| mfv| tyv| gwt| gkp| gas| uky| jpi| msl| kns| xrj| ggx| xpc| rug| cbf| hhk| cbh| pjl| gzu| zte| okk| lxy| voi| wqd| vam| oqh| xct| gmy| knj| spt| yyf| xnd| llu| fwp| czi| urk| qid| kyp| xmk| dbe| xct| hwx| wng| sld| qgv| crl| tuc| cde|