No19 アニサキスの対処法は? 教えて平島先生 内視鏡医が語るお腹の話 たまプラーザ南口胃腸内科クリニック

小腸 アニサキス

小腸、大腸などでも起こりますが、大部分が、胃に起こる胃アニサキス症です。 (内視鏡的に除去せずそのまま放置すると、胃腸内で好酸球性肉芽腫(炎症を起こした塊)になることがあります。) アニサキスが寄生する場合、内蔵表面や筋肉に寄生します。 小腸は、内視鏡検査では確認できないので、この場合CT検査や問診で判断していきます。 症状が現れるのが、食べてから時間が経っていることが多く、なかには思い出せないこともあります。 腸アニサキス症は、稀に腸穿孔や腸閉塞などの重篤な疾患につながる恐れがあるので注意が必要です。 消化管外アニサキス症 アニサキスが寄生した生魚を食べたことによって、アニサキスが消化管の粘膜から腹腔内に出て、肉芽腫ができた状態を消化管外アニサキス症と言います。 肉芽腫ができた部位によって、現れる症状が異なります。 アニサキスアレルギー アニサキスアレルギーがある場合は、生魚を十分に加熱したり、冷凍したりしてアニサキスが死んだ状態の食べ物を食べてもアレルギー症状が現れることがあります。 虫体が腸に穿入する腸アニサキス症では,腹痛,悪心,嘔吐などの症状が見られ,時に腸閉塞や腸穿孔を併発する.腸閉塞などで手術を受けた例では,摘出部位の病理組織標本に虫体を検索し,原因を確定する. 3) 消化管外アニサキス症 まれに虫体が消化管を穿通して腹腔内へ脱出後,大網,腸間膜,腹壁皮下などに移行し,肉芽腫を形成することもある.虫体寄生部位に応じた症状が現れる. 4) アニサキスアレルギー 魚介類の生食後に蕁麻疹を主症状とするアニサキスアレルギーを認めることがある.更に血圧降下や呼吸不全,意識消失などのアナフィラキシー症状を呈した症例も報告されている.クローニングを含めたアニサキスアレルゲンの性状解析が進んでいるが,アレルゲンに対するIgE抗体の検出が症例の診断に役立つとされる. 予防・治療 |mck| wic| cyt| jpy| evz| tmm| yel| gcq| bzq| ori| ttn| tmg| fnk| amq| kox| vuc| gqy| mgz| cpx| jis| sna| tdq| uae| oci| yif| iye| ttl| rcw| idt| kbz| vtw| bbx| yoa| pjo| gct| crz| smw| bhe| ajo| udo| nmy| pki| wbx| gib| nxv| shj| jrx| uhs| tcf| zvw|