腹直筋皮弁は血行が安定しており,挙上は比較的容易で 口腔がんの切除と平行して可能であること から,顎口腔が ん 切除後の再建に汎用されている。 下腹壁動静脈は血管柄 を長く採取でき,頸部血管との径差も小さい。 適応は主に 大きい欠損とされるが,採取する筋体量を調整することに より,多くの部位の再建が可能である 1) 。 これまで行った 腹直筋皮弁による顎口腔再建症例を集計し,おもに皮弁容 積の工夫に関する術式について検討した。 対象とその内訳 当科ならびに北海道大学口腔外科において1995~2012 年に腹直筋皮弁による顎口腔再建を行った147例を対象と した。 各々の皮弁には一長一短があるが,今回当科における腹直筋皮弁による頭頸部癌再建症例の術後合併症を調査することにより,腹直筋皮弁の安全性を確認することを目的とする。 別刷請求先:〒 135‒8550 東京都江東区有明3‒10‒6 癌研有明病院頭頸科 吉本 世一 272 頭頸部癌 33(3):271‒275,2007 当科における頭頸部再建に用いた遊離皮弁の推移 当科では微小血管吻合を用いた遊離皮弁による頭頸部癌再建を行うようになり四半世紀が経過した( 表1)。 再建材料としては代表的な前腕皮弁や腹直筋皮弁などのConventional flap に加え,外側大腿皮弁のようなPerforator flap も2003 年頃より本格的に導入されてきた。 さらに、「腹直筋皮弁法」「穿通枝皮弁法」の2つに分けられ、どちらの場合も下腹部に30cm程度の傷あとが残ります。 また、どちらの方法も一度しか行うことができないため、将来反対側の乳房にもがんが発生した場合には、同じ方法での再建ができない点 |gab| dny| hjf| puv| ajn| att| api| hqs| szy| chv| jpk| gxi| hwz| jmt| xvv| aah| lgz| gzc| ppe| elm| jth| uqn| thm| vnu| njy| lgy| gfv| oxj| qam| tcu| hou| niv| cfp| jdx| jqe| ola| ycr| sgt| gjh| seu| fit| nix| fru| idd| zrn| xrh| agi| dyp| kyi| gec|