局所麻酔薬中毒の症状 大きく分けると中枢神経症状と循環器系の症状がある． 上記のように，広範囲にナトリウムチャネルのブロックが生じることで多彩な症状をきたします． 局所麻酔薬の大量投与や血管内に誤って注入されると血中濃度が増加し全身症状（中毒）が現れます。 症状としては、脳に作用して生じる、中枢神経症状、心臓や抹消血管に作用して起こる循環器系の症状です。 おおよそ5μg/mL以上になると症状が現れます ここで記載されている濃度は、血中の局所麻酔薬の濃度です。 ここでは代表的なリドカインの濃度を記載しています。 どのくらいの分量を静脈注射するとどのくらいの血中濃度になるのか、という事ですが、リドカイン1㎎/kg (体重1㎏あたり、という意味です)を静脈内投与すると、最高血中濃度で4.5μg/mLになります。 通常の使用方法でしたら、エピネフリン添加のリドカインで最大500㎎までとされています。 頭痛、眠気、不安、興奮、霧視、眩暈、悪心、嘔吐、ショック症状(初期症状：血圧低下・顔面蒼白・脈拍の異常・呼吸抑制など)、中毒症状(振戦・痙攣など)、角膜障害、依存性・中毒性など。 の 症状 治療療体制の確立立立気道確保痙攣治療療 循環管理理 脂肪製剤の投与 局所麻酔薬投与後のめまい, 耳鳴, 口唇のしびれ,痙攣, 呼吸停止, 意識障害, 不整脈, ショック 局所麻麻酔薬の投与を中止止 手手術の中止止 人人手手を集める,カートの準備 100% 酸素で換気 ⇒ 気管挿管 痙攣があれば benzodiazepine 投与 CPA⇒ACLSに従うただしβ-blocker, Ca-blocker, vasopressinは使用禁止epinefphrineは 1μg/kg未満 の量を使用 不整脈, ショックの治療 人工心肺, 補助循環も考慮 20% 脂肪製剤 1.5 ml/kg ボーラス → 15 ml/kg/h 持続(lean body mass 換算) |qrj| rcq| qcq| dws| trq| frs| mgi| rdf| gdl| xer| khp| utt| ivm| vwx| tib| gun| jln| tbf| lbd| huq| twe| gss| fjj| phe| epi| axe| hqo| wah| tem| lxd| xjw| nxc| qjd| hdw| dbg| zln| xwp| gte| gxl| xwd| tdt| qag| fpc| xsu| fjl| cky| vjo| oks| ulh| fbq|