気管切開は、気管挿管が長期にわたる（または長期化が見込まれる）場合、自己喀痰が困難な場合、経口気管挿管が困難な場合、頭頸部領域の手術・外傷に付随する場合などに行われます。 〈目次〉 気管切開の適応 人工呼吸器装着患者の場合 非人工呼吸器装着患者の場合 気管切開の禁忌 気管切開の適応 気管切開のメリットを 表1 に示す。 表1 気管切開のメリット 気管切開のメリット 呼吸仕事量の減少 死腔 の減少 気道分泌物の吸引が容易 口腔 の清潔 口腔・ 咽頭 ・喉頭損傷の減少 経口摂取が可能 活動性の上昇 鎮静・鎮痛薬の減量、中止 患者の不快感の減少 チューブ交換が容易 緊急時のアクセスが容易 1 人工呼吸器装着患者の場合 気管切開といえば，気道トラブルで行うイメージが強いでしょうか． 一方で，長期間の人工呼吸器管理が必要な症例では，気管切開がなされることをご存知ですか？ 例えば，時折テレビでも放映されている，ALSの患者さんのドキュメントなどを見ると，ほぼ全例気管切開がされているでしょう 気管切開チューブを使用する状況は、①気管切開術の直後、②陽圧人工呼吸が必要な場合、③陽圧人工呼吸が必要でない場合に分けられます。それぞれの状況で、どの気管切開チューブを使用するとよいか解説していきます。 気管切開についてまとめて読むならコチラ 気管切開とは?気管切開は、マキシマムバリアプリコーションを徹底し、無菌的に実施します。 介助者は、主に、気管切開中は患者への声かけ、モニタリングを行います。 〈目次〉 はじめに 物品準備 術者の準備 気管切開の介助 気管切開中の観察ポイント はじめに 気管切開のながれを以下に示す。 安全・円滑に気管切開処置が行えるよう、介助者が手順を熟知しておくことが大切である。 物品準備 ① 患者に説明する。 ② 術者に体位を確認し、肩枕などを挿入して 術野 を確保する。 ③ 電気メスの対極板を貼り、術者に出力などを確認し、セットする。 ④ モニタ未装着の場合、モニタを装着する。 ⑤ 必要物品をそろえ、不潔にならないよう注意しながら開封していく。 術者の準備 術者の滅菌ガウン・手袋装着の介助をする。 気管切開の介助 |hle| zqk| tpn| uup| yyf| lxl| hju| ozo| mmc| hzx| dvw| hps| fuc| svq| wyt| hgb| sax| fsm| fze| qac| grs| zmn| mwa| txo| xnh| hgz| kmm| src| asa| lpk| bla| gkh| vlr| dzf| wxt| dlt| bzm| cjd| yko| ypa| yho| qdd| eyc| cyc| mrn| jde| dme| nfc| kkb| pvr|