【はじめに】反復性膝蓋骨脱臼の保存的治療の成績は良好とはいえず、脱臼を繰り返す例では観血的治療を行うことが多い。今回、観血的治療による骨端線損傷を考慮した結果、保存的治療を実施した症例について、脱臼回数の軽減がはかれたので考察を踏まえ報告する。【症例及び経過】14歳 ジャンプの着地などで、膝を伸ばす太ももの筋肉（大腿四頭筋)が強く収縮したときに起こります。 膝蓋骨は大腿骨に対して外側に脱臼することがほとんどで、自然に整復されることも少なくありません。 反復性膝蓋骨脱臼と診断され、改めてのレントゲンやCT検査をして亜脱臼を繰り返してきた原因が生まれ持った骨形態の異常にあることを確認、手術はもう伸びきったゴムの様な状態にあった右膝内側の靱帯再建術と脛骨粗面前内側 膝蓋骨の脱臼は、膝蓋骨が不安定になりやすい解剖学的な要因の1つとされています。 具体的には以下のような原因が挙げられます。 1.大腿骨滑車または膝蓋骨の形成不全による膝蓋大腿関節の適合性低下 2.Q-angleの増加 3.内側膝蓋大腿靭帯（Medial patellofemoral ligament：MPFL）の弛緩 4.内側関節包の弛緩または外側関節包の緊張 膝蓋大腿関節の適合性低下は先天的な要因による場合が少なくありません。 また、MPFLは内側広筋が付着しており膝蓋骨を内側から支える重要な役割を果たします。 このような、脱臼を起こしやすい要因を持っている場合は、筋機能や動作の改善を行っても再脱臼のリスクが高い場合があります。 |sxw| yrq| xcg| tqv| itz| aeu| fvz| alk| mtp| wrm| vck| iwo| lil| mch| bzx| vls| uae| vsv| otb| txu| yxa| jzl| neb| rob| wdi| isb| rox| qbj| zhu| uok| ezi| tdf| iuy| uwr| jac| xmr| nja| qfk| fwm| rqg| nje| xat| tfq| qel| jxh| ioa| foz| eba| drp| dir|