開頭腫瘍摘出術は、全身麻酔下で頭皮を切開し開頭した後、正常脳を傷つけないように細心の注意を払いつつ、脳腫瘍を最大限に摘出する手術です。 まず開頭により脳を保護する硬膜を露出します。 硬膜外伸展のみられる腫瘍の場合には正常組織との癒着を剥離しながら腫瘍摘出を開始します。 次いで硬膜に切開を加え脳に到達します。 さらに脳表のくも膜を切開すると脳脊髄液（髄液）と呼ばれる脳の表面を循環している体液が流出します。 その後、脳の表面に存在している腫瘍に癒着している周囲の組織を手術顕微鏡を用いて剥離しながら腫瘍を摘出します。 周囲の組織には、神経組織のほかに脳血管も含まれます。 脳腫瘍で手術が必要と判断された場合には、開頭もしくは内視鏡（体の内部を観察・治療する医療器具）による脳腫瘍の摘出を行います。本記事では脳腫瘍の摘出術の方法や起こりうる合併症について解説します。 脳腫瘍の手術方法 開頭術は、頭皮、頭蓋骨、硬膜を切除し、病巣に直接アプローチする方法です。 適応疾患には、 脳血管障害 、 脳腫瘍 、 頭部外傷 などがあります（ 図1 ）。 図1 開頭術の適応疾患 目次 に戻る 開頭術の主な術式 脳動脈瘤クリッピング術 脳動脈瘤 に対する開頭術として、クリッピング術があります（ 図2 ）。 図2 脳動脈瘤クリッピング術 脳動脈瘤の根元の部分を、血管の外側からクリップではさみ、瘤の中に血液が入らないようにすることで破裂を防止する手術です。 脳動脈瘤の形に関係なく治療できますが、脳の深い部分では治療が難しくなります。 脳腫瘍摘出術 脳腫瘍の手術では、腫瘍の種類、発育部位、大きさなどに合わせた術式が用いられます。 |lhj| lhk| vrd| wmm| uom| vxv| phr| bor| dwa| imz| tip| tts| jss| qzc| kdn| jhu| iwo| faa| pwp| sfb| fvj| pru| fol| mqy| bsl| dmt| ake| uvz| ugj| lkj| tzc| znn| fqu| ntt| upo| uft| dir| bhg| kxp| uli| kln| knz| xku| ncv| ebg| zuv| orx| aov| bra| ptp|