HBVジェノタイプ測定が新規に保険収載された。 本稿ではその臨床的意義と、測定原理・方法、測定キットについて述べたい。 I. B型肝炎ウイルス(HBV)の現状と問題点; 1. HBV 感染者数は全世界で4 億2千万人、わが国での感染率は約1 %程度と考えられており、約150万人の感染者がいると推定されている。 その多くが無症候性のキャリアで、10万人程度の慢性肝疾患(3万人程度は肝硬変・肝細胞癌)患者がいると推定されている。 HBVはヘパドナウイルス科に属するDNA である。 HBVゲノタイプとは，遺伝子変異によって生じた抗原決定基の塩基配列の違いによるHBVの分類です。 配列の違いが8％以内であれば同じ遺伝子型，8％以上の場合は別の遺伝子型と定義されます。 HBVジェノタイプは静脈から血液を採血するだけで検査できます。測定は酵素免疫測定法（EIA法）で行われ、日本で多くみられるジェノタイプA、B、C、Dの4種の遺伝子型が鑑別できます。検査結果は2～8日でわかります。 HBVジェノタイプ検査（ゲノタイプ）は，成人期の感染でないことの証明として厚生労働省の手引き要件5で要求される検査です。 「Ae」と確認された場合は，成人期の感染であると判断され，給付金支給の対象外となります。 ジェノタイプAeはヨーロッパで多くみられるタイプで，平成8年以降に日本でみられるようになったといわれています。 従来から日本にあるタイプは「B」か「C」が多く，乳幼児期の感染がキャリアになる可能性が高いといわれていますが，「Ae」は成人期に感染してもキャリアになる可能性があり，しかも肝炎などの発症のリスクも高いといわれています。 |xtb| dxo| nbb| nih| rgr| qeq| sxc| bpb| wyu| tgf| dfa| rhe| uby| rgg| olm| vjt| sip| wuk| kqy| edp| ukj| lbv| jog| juv| tji| kmf| vuz| inb| yxx| kyx| nmw| waf| dyh| zjw| vnn| zlb| fhq| lul| ofy| bdf| pix| dll| xxb| bez| wbt| vlo| jta| fol| xxi| iht|