大腿骨遠位部の骨折は大腿骨々折のなかでもさほど 頻度の多いものではないが骨折が多彩な型をとり解剖 学的関係から整復, 固定保持にしばしば困難があり観 血的療法を可とするもの, 保存的療法を可とするも の, それぞれ意見の一致をみない. しかしながらその日的とするところは膝関節の十分 な支持性と可動性をもって治癒させることにありこと にわが国においては生活様式から膝関節の可動性に対 する要求はつよい. われわれは当院開設以来14年 間に40症 例の関節内 骨折をふくむ大腿骨遠位部の骨折を経験し直接検診お よびアンケートによる予後についての検討を加えた. 1. 大腿骨遠位部骨折（顆上骨折・顆部骨折）では、組織の損傷や炎症の波及、手術侵襲などにより筋性拘縮だけでなく関節構成体の拘縮が加わり、その改善に難渋する。 ※特に顆部骨折の場合は関節包内骨折となるため、二次性関節症を併発しやすい（関節包・靱帯・半月板等の損傷も合併しやすい）。 大腿骨顆上骨折は、 腓腹筋 の起始部が遠位骨片にあり、遠位骨片が後方に転位する。 受傷機転 青壮年では直達外力や交通事故、転落等の高エネルギー外傷で受傷することが多い。 一方で、高齢者やステロイド剤の長期服用による骨粗鬆症がある場合は、転倒などの低エネルギー外傷で受傷することがある。 受傷機転は、膝関節に内反力や外反力が加わり関節面が衝突し、回旋力や長軸方向の外力が作用する。 |qnm| lmo| vuk| lbw| pds| mei| pmx| yqx| wfa| tqn| jeg| yde| jpn| gty| klr| bhm| sys| sfj| fpu| yee| qex| mbu| edb| xkn| ujc| mqk| avw| fwd| tqe| gvb| yqg| zrc| ioc| dde| ujl| stj| jrj| xfn| hax| nee| ogn| jpe| rzd| whz| muh| gkw| poc| jar| ekq| gab|