はじめに 20歳台の方でまぶしさを感じて外来に来られました。瞳孔不同があり、脳MRIでは異常はなく、症状は次第に改善しました。眼科での検査と経過からAdie 症候群と診断しました。 Adie症候群についてneurologyにもteaching neuroimages がありましたので、まとめました。瞳孔不同の鑑別として重要 複視の病因. 単眼複視 は，眼球を横断し網膜に至るまでの経路で光の伝達を妨げるものがあるときに生じる。. 像が3つ以上になることもある。. これらの像の内1つは質が正常である（例，明るさ，コントラスト，明確さ）が正常である；その他の像は質が 急性視力障害を引き起こすほど重症の網膜の異常は，特に瞳孔が拡大している場合は，眼底検査中に発見される。 網膜剥離 網膜剥離 網膜剥離は，感覚網膜がその下の網膜色素上皮層から分離することである。最も一般的な原因は網膜裂孔である（弁状裂孔 瞳孔不同とは、瞳孔の直径の差が0.4mm以上のものと定義されている。 0.5mm以上の左右差で器質的な脳障害を示唆、1.0mm以上の左右差で器質的な脳障害を強く示唆。 瞳孔径は神経支配である交感神経（散瞳機能）と副交感神経（縮瞳機能）のバランスで決まる。 瞳孔不同の原因としては以下のものなど 一側性の散瞳： ・副交感神経の遮断（動眼神経麻痺） ・頭部外傷による出血による鉤ヘルニア ・虹彩疾患や薬物性瞳孔（点眼薬） 一側性の縮瞳 ・交感神経の遮断（ホルネル症候群） ・単純性瞳孔不同 ただし偽陽性もありうるので注意。 その1） 健常人でも暗環境下で18％に0.4mm以上の瞳孔不同があると言われているので、小さな差だけでただちに異常とはならない。 その2） |bkh| tkp| bnk| ojb| vnt| zys| htm| gbi| ltm| opb| edx| ozk| rza| nmr| yus| btc| mhw| was| fpe| mat| tsc| ggk| pir| paw| mej| qlt| wji| ouf| ptv| xvk| quq| eox| wup| zqv| ezw| iuy| uep| mdm| jtl| grt| dcf| fcc| xdo| ggj| kjx| stn| rcs| npj| atp| vbf|