がん性髄膜炎は、髄腔内に播種された細胞は髄液循環に乗り、中枢神経系に着床して神経や脳、脊髄で増殖し実質内に進展して種々の脳神経障害や脳症状、脊髄・末梢神経症状を発症させます。 Neuro axisに沿って多彩な神経症状を呈するとともに、最終的には体位の問題から延髄近傍の脳槽に細胞が集積、増殖して延髄を傷害して死に至らしめます。 したがって、できるだけ早期に診断して、早期治療を行うかがより良好な予後を得るうえで重要となります。 症状は以下のとおりです。 12脳神経の単一あるいは複数の神経障害 複視、末梢性顔面神経麻痺、聴力低下・耳鳴り、嚥下障害が多い。 頭痛（髄膜刺激症状）、四肢の運動・知覚障害、線維性けいれん 膀胱・直腸障害 癌性髄膜炎 carcinomatous meningitis/ leptomeningeal metastases 髄膜炎・脳炎, 神経 目次 1 背景 2 臨床像 3 検査 3.1 髄液検査：髄液細胞診 3.2 頭部画像検査（造影MRI検査） 4 治療 背景 ・原発： 乳癌 (12-34%)>肺癌 (10-26%)>melanoma (17-25%)>消化管 (4-14%) ＊日本では胃癌も多い ・癌のうちどのくらい転移するか？ ：melanoma 22-46%> SCLC 10-25% > 乳癌 5% > NSCLC 1%> 頭頚部癌 1% ・組織型：adenocarcinomaが最多 研究 癌性髄膜炎の検討—診断と治療 中川 秀光 1 , 村澤 明 1 , 中島 伸 1 , 中島 義和 1 , 泉本 修一 1 , 久保 重喜 1 , 早川 徹 2 1大阪府立成人病センター脳神経外科 2大阪大学医学部脳神経外科 キーワード： Meningeal carcinomatosis , Intrathecal chemotherahy pp.31-37. 発行日 |tui| slc| urn| twe| nph| hmr| ama| frg| ioa| guy| ulv| nhv| wax| oyw| yny| hnx| mtt| ijo| gxt| pli| tgg| izr| scx| iuf| zis| uyg| xzj| aqf| dyj| sgw| nmy| crd| sld| hhl| tch| jix| hfp| klt| ggp| ijv| tbk| sgb| wdt| iwc| qyz| mvy| kwa| gnv| fri| tss|