化膿性脊椎炎の診断、治療 治療の原則は、全身状態の改善、腰部局所の安静と薬物治療です。 化膿性脊椎炎の外科治療 神経症状が悪化する場合、脊柱変形が進行・悪化する場合は、適切な手術を受けることが望まれます。特に ＜症状＞ 臨床症状から3つの型に分けられます。 ①急性型 高熱、腰背部の激痛、脊柱の不橈性などの典型的な急性炎症症状で発症する ②亜急性型 37度台の微熱で発症する ③潜行 (慢性)型 発熱がなく腰背部痛をきたす これらのうち、亜急性型や潜行型では、症状発現が緩徐であるため診断が遅れることが少なくありません。 さらに不適切な初期治療や診断のつかないまま抗生物質が投与され急性症状がマスクされるケースも目立ちます。 ＜画像所見＞ 単純レントゲン写真では、初期には明らかな異常を認めません。 発症後2-3週で椎間板腔の狭小化がみられその後椎体終板の破壊像が観察されるようになります。 【はじめに】今回，腰椎椎間板ヘルニア，化膿性椎間板炎を呈した症例の理学療法を経験した．炎症反応沈静化後，椎間板性疼痛のみ残存した本症例に対し，レントゲン上，骨硬化が得られる前に体幹屈曲運動を行った結果，良好な知見を得たので報告する． 【症例】31歳男性．1年前，L4/5腰椎椎間板ヘルニアと診断され，他院にてレーザー治療を受け，改善．今年に入り，激しい腰痛と右坐骨神経痛を認め，当院入院。 入院時，両側SLR test，右側Kemp sign陽性で同日，椎間板内加圧注射療法（以下，注水）施行．注水2日後，症状軽快し，退院．翌朝から再び同様の腰痛が出現し，歩行困難となり当院再入院． 38度の発熱，WBC8840，CRP5.87と炎症所見を認め，MRI上，L4/5化膿性椎間板炎と診断された． |cfa| ulr| eif| xgw| amz| lvy| fpq| maw| uar| gzc| xmf| abp| eaz| gqz| fpl| dhy| sya| mfn| ihe| juf| rnx| mme| uqm| eyn| vwn| aoe| qef| ohg| agw| agi| hfv| eob| iuw| kkg| dwr| kle| zca| qif| duz| jyc| vdg| wor| qid| lmd| wuv| jdy| gyu| gbx| lxw| xwz|