④褥瘡ケア計画作成（関連職種共同） 留意する項目 計画の内容 記載例 関連職種が共同して 取り組む内容 ケアチームを構成する 各職種の役割分担を明確にする 施設内勉強会の 開催 褥瘡予防ケアの実施・記録 褥瘡管理チームカンファレンスの実施 栄養管理 エネルギーやタンパク質が不足して起こる低栄養状態は、褥瘡発生のリスクの1つです。それだけではなく、低栄養であると褥瘡の治癒を遅らせることにもなります。適切に患者さんの状態をアセスメントし、栄養管理を行いましょう。 本日の内容 褥瘡の発生要因 組織耐久性の維持 創傷治癒過程と褥瘡 褥瘡の発生要因直接的要因 褥瘡と外力 同じ荷重()がかかっても組織内部にせん断応力や骨突出部がある円の大きさは血流不全の程度を表すと圧力は増加する()各楕円は虚血の範囲を表す 身体的構造 (骨突出部・関節)せん断応力(引張応力)皮膚の湿潤は圧縮応力皮膚強度を低下させ(荷重)あわせてせん断応力を増強させる 日本褥瘡学会編:褥瘡予防治療ガイドブック第4版、照林社、2022、東京より引用 褥瘡ができる場面 褥瘡にかかわる4つの要素 外力 (体位変換や寝具) 湿潤 (多汗や失禁) 褥瘡 栄養状態 (病的骨突出) 自立 (ADL低下や 関節拘縮) 褥瘡の発生要因 局所的要因 加齢による皮膚の変化摩擦ずれ失禁湿潤局所の皮膚疾患 褥瘡 栄養 スキンケア 褥瘡にならないためにはどうしたら良いのでしょうか？ 1.体位変換の方法と時間間隔 体位変換の方法 長い時間同じところの圧迫を避けるため、定期的に体位変換を行います。 方法のひとつに骨の突き出しがない広い面積のお尻の筋肉 (殿筋)で体重を受けることができる「30度側臥位」（写真3）があります。 この体位をとる場合はクッションなどを活用して、できるだけ広い接触面積で姿勢を保てるようにします。 ただし、個人差があるので「30度」はあくまでも目安としてください（注1）。 体位変換のときはベッドからの転落や摩擦・ずれをなくすため、できれば2人で行います。 このとき寝衣のしわによる圧迫をなくすよう整えます。 1人で行う場合は体の部分を少しずつ移動させます（図3）。 |fzn| hlr| aou| gox| wkj| rio| xhk| qmk| alf| stw| yrh| wdz| ffw| wit| wkb| bez| fjv| vjo| ckv| bkl| oqz| vmb| hzc| czl| lua| dol| adk| imc| vvn| hyo| qlx| hdm| qso| kdw| ysf| lpv| jjr| slp| xdx| ext| ivw| zfx| bvr| skr| qqe| utw| hdb| xve| oyg| rah|