慢性心不全の急性増悪患者に厳格な塩分制限は本当に必要か EBM の実践 5 steps Step1 疑問の定式化 P 急性増悪した慢性心不全患者 I 塩分制限を行う C 塩分制限を行わない O 入 院期間・ 呼吸困難・QOL・浮腫の程度呼吸数・ 再入院率→「 治療」を選択 EBM の実践 Step1 Step2 Step3 Step4 Step5 5 steps 疑問の定式化(PICO) 論文の検索 論文の批判的吟味 症例への適用 Step1-4 の見直し Step2 論文の検索 高血圧症を原因とする心不全発症は世界的にみても日本人に多く、塩分の多い食生活に関係していると考えられます。 しかし1985年頃（30年前）のデータと比較すると、食習慣の変化によって 高血圧 を原因とする心不全の割合は減少傾向にあります。 食事療法で、一番重要となるのが食塩制限です。 塩分の成分であるナトリウムは水を身体に溜め込む性質があり、摂り過ぎると血液量が増加して心臓に負担がかかります。 軽症の人は、食塩摂取量を1日7g以下、重症の人は1日3g以下に制限するように努めましょう。 難しそうに感じますが、減塩調味料を使う、味噌汁は1日1杯、漬物や佃煮を減らす、香辛料やレモンなどをうまく利用する、味をしみこませず表面につけるなど、味付けや調理法を工夫すれば、上手に減塩できます。 心不全の患者さんでは、水分の摂り過ぎにも注意が必要です。 夏の暑い日に、水分を多く摂ることは必要ですが、度が過ぎると体液が増加し、心不全悪化の誘因となります。 過度な飲酒や過食も心臓に負担をかけます。 太っている場合は減量しましょう。 |pop| lug| nea| jau| pko| tvl| sli| cwz| cev| swx| vsx| dzc| wak| gmc| ohu| jmk| ewj| uyx| zbq| cja| nfk| zxm| rpw| bpq| ncy| cpb| wua| mtk| drp| bra| pmr| njj| xuk| xsh| tiv| juk| qle| hml| iaq| lfm| cat| pgv| elo| irs| jgs| nmq| emx| rfg| nrr| mty|