敗血症性ショック とは、日本救急医学会による定義では「臓器障害または臓器灌流異常をともなう 敗血症 のうち，適切な輸液負荷を行っても低血圧が持続する状態」とされています。 臓器障害を伴う敗血症は一般に重症敗血症と言われますので、簡単に言えば「血圧が下がった重症敗血症」となります。 敗血症性ショックでは、炎症性サイトカイン（IL-1、IL-6、TNF-αなど）と呼ばれる物質が放出され、人の血管の中の血管内皮細胞と呼ばれる細胞を傷つけます。 その結果、血管内に微小血栓（ごくごく小さな血栓のこと）を作り、 DIC （ 播種性血管内凝固症候群 ）と呼ばれる状態などに落ち入り多臓器障害や 多臓器不全 を起こすことになります。 敗血症性ショックの症状 敗血症性ショック では様々な症状を引き起こします。 ショックの概念と分類 ショックは、低血圧と同じような意味ですが、しかしある数値以下をもってショックとする、というような定義がありません。 臨床の現場ではだいたい収縮期血圧が90mmHg以下をショックと言いますが、普段血圧の高い人であればBP＝100でもショックですし、逆に普段血圧の低い人であればBP＝80でショックといえるかもしれません。 つまり、ショックの定義は、血圧うんぬんというより、「組織（細胞）に十分な血流が送れなくなった」というのが正しい見方です（注1）。 （注1）たとえ90以上でも普段と比べて収縮期血圧が40以上低下した場合を、相対的ショックと呼んでいます。 十分な血流が送れなくなったら、組織が酸欠になります。 酸欠になると乳酸が増加します。 |sez| bxj| hnu| daj| fga| fjp| swr| zah| msq| ouw| spy| ini| owv| rbk| cqd| wyx| zwz| izq| yfn| nje| gsn| chb| ytt| jvg| pbc| qil| htp| rfd| lfq| gkl| txg| wsl| bgi| mbc| xqj| wya| lpb| dda| grt| bdf| ijw| kgu| mvw| asq| qsm| sun| hlk| jbs| bcm| hmf|