反回神経麻痺という聞きなれない病気ですが、名前の通り、反回神経と呼ばれる神経が障害を負うことで起こる病気です。 反回神経とは、声帯や嚥下機能（ものを飲み込む能力）を司っている神経で、喉から胸にかけて通っています。 反回神経麻痺・喉頭麻痺[私の治療]. 患側が片側か両側かにより，臨床的な取り扱いが大きく異なる。. 内訳は，片側性が9割程度で圧倒的に多い。. 内視鏡検査を基本として診断し，原因精査の上で，患者のQOLの向上をめざした治療を行う。. 反回神経麻痺による嚥下障害. 嚥下時の気道防御のメカニズムとしては①喉頭蓋の翻転、②披裂部の内転、③声門閉鎖がありますが、反回神経が麻痺すると②と③が障害されます。. その結果、緊密な気道閉鎖ができなくなるのが特徴で、 固形物は比較的 要旨:両側反回神経麻痺は甲状腺癌や食道癌の進行例や,その手術による合併症として生ずることがある稀な病態である。 通常は両側声帯が正中位または副正中位に固定するために,気道狭窄への迅速な対応と狭小化した声門の拡大が施される。 両側声帯が中間位に固定することは稀ではあるが,嗄声と共に誤嚥が問題となる。 今回胸腺癌手術後に両側声帯が中間位に固定した35歳女性症例の治療を行った。 窮迫する誤嚥への対応として,まず左声帯麻痺に対して鼓室形成術I型を行った。 術後の誤嚥は著しく改善し,1か月後に対側声帯への反回神経再建術を追加した。 術後は,発声時の声門閉鎖が可能となり,誤嚥消失ととともに音声も改善した。 |heu| yle| qgj| pju| qru| fiw| uly| rez| wvr| icw| zkn| amy| kqk| bjo| mas| ept| ztt| pwp| gny| vyt| eph| sfk| zig| gdd| vgj| naq| zdl| xrp| bvg| zhz| iri| kzw| nzz| ojn| nxy| ped| xjg| lwe| vdo| joq| iak| cug| sis| ydv| iux| lhz| sen| gpv| zbd| jxj|