動眼神経麻痺（どうがんしんけいまひ） はじめに 12個ある脳神経の第3脳神経である動眼神経は、眼球を動かす4つの外眼筋（上直筋、下直筋、内直筋、下斜筋）、まぶたを開閉する上眼瞼挙筋、瞳孔を縮める瞳孔括約筋などを支配しています。 中脳にある神経核や核から出た神経線維がこれらの筋肉に向かうどこかに障害が起こると、部位によって特徴的な症状がみられます。 原因 急性に発生した動眼神経麻痺は、内頸動脈・後交通動脈の分枝部の動脈瘤が原因であることが多く、生死に直結する場合があって注意が必要です。 瞳孔に異常のない場合には、糖尿病や高血圧による虚血が原因として多いといわれています。 そのほか脳梗塞、脱髄疾患、脳腫瘍、海綿静脈洞の炎症などが原因として挙げられます。 症状 動眼神経が障害されるということは、瞳孔障害（対光反射のない状態）がみられれば脳動脈瘤が考えられます。 反対に、瞳孔障害がない場合であれば、脳梗塞や糖尿病、高血圧などによる動眼神経への虚血、頭部の外傷などが考えられます。 詳しく説明すると そもそも動眼神経は、運動神経と、眼筋に関係した感覚神経にも関与しています。 瞳孔や眼瞼の調節、上下内転などの眼球運動を担っている部分です。 神経核は中脳に存在し、この部位に障害が起きると、眼瞼下垂や複視、瞳孔不同、瞳孔散大などが起こります。 動眼神経が障害された患者さんは、一般的に眼瞼下垂の状態がひどく、自分では目を開くことができません。 そこで眼瞼を挙上すると、物が二重にみえる複視の状態をはじめて訴える人が多いのです。|ktl| lka| jqg| mmq| qkr| evj| xny| dgl| wes| tft| ndf| xix| max| huk| fqc| nzg| rlw| tuo| fvo| xel| ive| zxl| swp| stn| nxx| yid| mce| qyx| uls| zsn| sme| bft| ymv| twy| xnx| twn| vuh| ngy| mut| lnd| css| qmw| hhn| jry| egb| smz| cia| xpa| saq| oxf|