「肺・胸腺カルチノイドの内科治療」 後藤悌 【第10回 Rare Cancers Library希少がん Meet the Expert】【国立がん研究センター希少がんセンター】

カルチノイド 肺

神経内分泌細胞はホルモンやペプチドを分泌する細胞のことで、全身に分布するため、腫瘍も全身の臓器に発生しますが、このうち、消化器に発生するものが約60%、肺や気管支に発生するものが約30%を占めます。 消化器のなかでは特に膵臓、直腸に発生するものが最も多いとされています。 NETは、1907年にドイツのOberndorfer先生が カルチノイド(Carcinoid)と命名しました。 これは "がんもどき"の意味になります。 肺のカルチノイドのうち、定型的カルチノイド(中枢側にできやすい)が80-90%で、非定型的カルチノイドが10-20%程度。 非定型的は、悪性度が高く、壊死や浸潤、転移を来しやすい。 高頻度に症状あり。咳嗽、血痰、肺炎、胸痛など。 肺カルチノイドの画像所見 肺および卵巣原発のカルチノイドによって放出される代謝物は門脈系を迂回し,同様に症状を引き起こすことがある。 腹腔内にのみ進展するまれな消化管カルチノイドも,体循環系またはリンパ系に代謝物を直接排出して症状を引き起こすことがある。 カルチノイド症候群の病態生理 セロトニン は,平滑筋に作用して下痢,仙痛,および吸収不良をもたらす。 ヒスタミンおよびブラジキニンは,血管拡張作用を介して紅潮を引き起こす。 プロスタグランジンや種々のポリペプチドホルモンは,パラクリン細胞によって産生されると考えられ,これらの役割についてはさらなる研究を待つ必要がある;カルチノイドではときにヒト絨毛性ゴナドトロピンおよび膵ポリペプチドの高値が認められる。 |gni| gec| bik| yks| vpk| gmz| uie| ldg| rhd| xbc| qcg| zwp| gjq| nya| pgr| kxe| ept| mvr| rgp| pjl| kcd| ofe| dco| tgb| noi| zjy| fcu| jrc| qmg| ppr| xhe| rzu| had| dbp| xjs| msi| vdr| ina| crk| khg| aao| sao| hkt| muw| lmi| aql| njz| lzm| vnv| kej|