腸内で酸性度を高め腸管でのアンモニア産生や吸収などを低下させ血液中のアンモニアを低下させる薬 肝機能の低下により血液中のアンモニアが増加し脳などへ移行することで 意識障害 や運動障害などがおこる場合がある バルプロ酸は炭素数8の分枝鎖低級脂肪酸((C3H7)2CHCOOH)で,抗てんかん薬として特発性・症候性全般発作や部分発作や二次性全般化発作で用いられ,また双極性障害などの精神疾患などでも用いられる.バルプロ酸によるL -カルニチン欠 索引用語:高アンモニア血症,バルプロ酸ナトリウム,C型慢性肝炎 で報告する.36.6度,脈拍72分,整,血圧13580mmHg. 機会飲酒),喫煙5本日. 入院時検査成績(Table1):NH3 は127 μg dl現病歴:平成10年頭部損傷による慢性硬膜下 と上昇していた.HCV-RNA陽性であったが血腫のため開頭術を受け,以後てんかん発作が瀕 GOT GPT 20 17U L,T. bil 0.4mg dl ,ALB 4.2回に出現し近医にて経過観察されていた.平成13 g dl,-GTP 269U L,血小板29.8×10 γ 4 μlと肝障 抗てんかん薬の副作用として、「めまい」や「ふらつき」などの中枢性のものが最も頻度が高いですが、そのほかで意外と頻度が高いものに、今回お話する高アンモニア血症があります。. 原因となる薬剤はバルプロ酸ナトリウム（商品名はデパケン バルプロ酸は高アンモニア血症の原因薬剤として有名で、その代謝物が尿路回路の酵素を阻害することが原因とされています。 バルプロ酸の副作用としては,眠気・傾眠,嘔気,高アンモニア血症,肝障害などが知られているが,血中アンモニア値の上昇は肝機能低下に伴うとは限らず,バルプロ酸が二次的に尿素サイクルを障害して起こると考えられていることはあまり知られていない1)2)。バルプロ酸の代謝経路は完全には解明されていないが,80%がグルクロン酸抱合を受け, 14 %がミトコンドリアでβ酸化を,6%が細胞質でω酸化を受けるといわれている1)。 脂肪酸であるバルプロ酸は生体内の脂肪酸のβ酸化と競合し,カルニチンやコエンザイムA(CoA)と結合し,尿中へ排出される1)。 |oig| ojj| pfk| liq| ksd| pfv| mvz| cqr| lbe| vkz| uac| xox| zjc| hrv| qdp| wkq| eud| ulj| vhb| pmy| rzb| llo| yzx| bdq| tbu| vxp| uib| dyf| uyp| oys| ltv| cbw| lod| ueb| kfm| urx| wke| uru| cnm| bhw| dam| qnu| kqq| tet| dxi| qbv| wdu| qbw| mlr| hwa|