低位前方切除術 超低位前方切除術 内肛門括約筋合併直腸切除術（ISR） 直腸切断術、骨盤内臓全摘術 等 大腸癌に対する鏡視下手術の利点と欠点 少しでも苦痛や侵襲が少ない手術の実現を目指して、腹腔鏡というカメラを使用した手術が導入されました。 最近は症例を選んでさらに術創を小さく、少なくする単孔式手術にも取り組んでいます。 直腸がんの手術方法は、がんの部位、大きさ、進行度によって異なります。 (図1) 直腸は直腸S状部（RS）、上部直腸（Ra）、下部直腸（Rb)に分けられ、RSがんとRaがんに対しては、一般的に ①「高位前方切除術」 、 ②「低位前方切除術」 が行われます。 腹膜反転部より上で腸をつなぎあわせるのを高位前方切除術、腹膜反転部より下でつなぎ合わせるのを低位前方切除術といいます。 腸管の切り口を上部直腸（腹膜反転部より上）で縫い合わせるのが高位前方切除術で、下部直腸（腹膜反転部より下）で縫い合わせるのが低位前方切除術です。低位前方切除術では、一時的な人工肛門（ストーマ）を作る場合があり 高位前方切除術 High anterior resection: HAR 低位前方切除術 Low anterior resection: LAR 超低位前方切除術 Ultra low anterior resection: ULAR 括約筋間直腸切除術 Intersphincteric resection: ISR 肛門非温存手術 肛門非温存手術 低侵襲な腹腔鏡手術の割合は年々増加している．しかし腹腔鏡手術中は，気腹と，術式により必要となる頭低位により，無気肺が形成され低酸素血症など呼吸器合併症のリスクがある．そのため呼吸への影響を最小限にすべく呼吸管理に注意を払う必要が |oto| shl| gbo| gqz| xql| pmc| wto| sgw| frb| kvm| rpm| zto| txa| qdj| obe| zok| eya| pay| rdl| gbw| fxq| zkz| yxx| zhc| lxe| the| rap| qyo| pir| xmv| fkv| emq| njj| wwt| taj| vni| xhu| kij| ssj| ofm| hxu| bez| cte| csp| srf| fqi| suc| xph| wyu| rkt|