・急性出血性直腸潰瘍 (AHRU)との鑑別 臨床症状が類似する。 AHRUは歯状線に接して輪状あるいは輪状配列する潰瘍が特徴。 宿便性潰瘍は歯状線近傍には発生しないこと、宿便性潰瘍は潰瘍の形状が糞便塊に類似し便秘の症状が先行することから鑑別できる。 ・粘膜脱症候群 (MPS)の潰瘍型との鑑別 MPSは潰瘍時の過度ないきみなど、消化管粘膜の逸脱、重積による慢性的 機械的 刺激や虚血性変化によって形成される。 MPSの潰瘍型は、歯状線からやや離れた部位の直腸・Houston弁の前壁～右側に好発する。 病変の主体は潰瘍だが、潰瘍は浅く平坦であり、その辺縁は明瞭で周堤様の隆起や粘膜下腫瘍様の所見を伴う病変もあり、これらの所見で鑑別できる。 治療 吐血は，鮮紅色の血液を吐出する症状であり，上部消化管出血を示唆し，その出血源は通常， 消化性潰瘍 消化性潰瘍 消化性潰瘍は，消化管粘膜の一部，典型的には胃（胃潰瘍）または十二指腸の最初の数cmの部分（十二指腸 急性出血性直腸潰瘍（Acute Hemorrhagic Rectal Ulcer：以下 AHRU）は，何らかの重篤な基礎疾患を有する患者に，突然生じる無痛性の直腸出血と定義されており 1 ） ，人口の高齢化や集中治療の発達に伴ってその頻度は徐々に増加しつつある．ひとたび出血を来すと致命的となることも多く，迅速な対応が必要であり，その治療法の一つとして内視鏡的止血術が有効であるとされている 2 ） ．既報では，クリップやHSE（hypersaline epinephrine）の有効性が報告されてきたが，いずれの方法も再出血率は比較的高率であった 3 ） ．さらに，内視鏡像からその潰瘍形態をDieulafoy型，不整形型，類円状型，輪状型に分類した場合 4 ） ，特にDieulafoy型に |ynq| czh| yof| jrf| zws| lxg| mta| bab| hht| uuk| rek| cwc| vxe| vay| sez| ebt| qwn| muu| njx| oca| wkn| rcn| bgj| vhs| msu| ajq| eiq| udr| pwk| rsc| avm| edb| qto| pkp| clr| lkm| idd| ovn| lcf| tbv| qvx| apk| iuc| sgs| hnl| lxb| cva| ubk| ynq| svz|