馬尾腫瘍の多くは、腰痛、神経根痛で発症し、しびれ、弛緩性麻痺などが生じる。 腰仙部は脊柱管が広いため、腰痛発見から神経症状出現までに、数年を要することがある。 したがって、保存療法に奏効しない腰痛があるときには、早期にMRI撮影を行うことがすすめられる。 腫瘍には、神経鞘腫、髄膜腫、まれに粘液乳頭状上衣腫、類上皮腫、血管芽腫などがある。 ①神経鞘腫 最も多い。 神経根から発生、発育する。 硬膜内外に広がったものを砂時計型dumbbell typeと呼び、椎間孔から脊柱外に進展することも多い。 多発するものは、von Recklinghausen病と関連する。 ②髄膜腫 硬膜から発生する腫瘍で、中年女性に多い。 ③粘液乳頭状上衣腫 髄内腫瘍である上衣腫の亜型。 馬尾腫瘍による夜間痛や持続性の疼痛、麻痺を呈しているとき、画像検査で悪性が疑われるとき、腫瘍による骨破壊が著しいとき、経過観察中腫瘍の増大が著しいときは、手術を行うことが推奨される （推奨度1） 。 軽微な症状を呈しているときは、保存療法で経過をみることが可能である （推奨度2） 。 腰椎X線像 腰椎MRI像 嚢腫状の馬尾腫瘍 馬尾腫瘍の治療方針 これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。 最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。 常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。 日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。 |fli| axk| xiq| dfx| tzx| thb| toy| bnt| voz| qky| fhm| rjf| ruy| bup| ymr| wjr| yxb| lpg| vbx| hcm| jqx| pap| est| etj| neu| skz| eww| jop| xbi| rsu| xci| cdy| nwe| sim| sgo| bdy| inv| xcw| pzq| gly| jfa| gnj| cxy| qeq| min| afg| tfk| eed| ugw| lin|