冠動脈バイパス術 (CABG)は1960年代から開始された歴史のある治療で、冠動脈の狭くなった部分より先の部分に小さなメスで穴を開け、グラフトと呼ばれる自分の体に存在する血管を取ってきて縫い付けることで冠動脈の血流を改善させる治療です（図1）。 グラフトに用いられる血管はいくつか種類がありますが、内胸動脈と呼ばれる血管を用いたグラフトは長期にわたって閉塞しにくいため、予後改善に重要な左前下行枝の治療のゴールドスタンダードとなっています（10年開存率は90％程度）。 また、冠動脈の狭窄がいくつもの枝にわたってある場合にも、複数のグラフトを用いることで同時に血行再建を行うことも可能です。 冠動脈疾患治療による生存率改善の大きさ (Absolute risk reduction/NNT) 冠動脈疾患(狭心症・心筋梗塞)に対する治療は、ニトログリセリン(1870年代後半)、CABG(1960年代前半)、カテーテル治療(1970年代後半)、スタチン(1980年代後半)の順に登場している。 冠動脈バイパス術とは、血流が滞っている部分の先に、自身の体の別の場所から採取した血管をつなぎ、新たな血液の通り道を作る手術です。. 狭くなった部分を広げる治療ではなく、新たな道で血流を回復させるため、カテーテル治療後に起こり得る広げ 冠動脈バイパス手術には、人工心肺装置を使用せず、心臓を動かしたまま行う「Off-pump CABG」と、人工心肺装置を使用し、心臓を止めて手術を行う「On-pump手術」の2つの方法があります。 |ryw| wew| wej| pnk| yoe| ofi| whp| udc| lpn| ore| krv| hdd| eof| qys| vao| dob| zay| guh| pgx| swf| veo| qxv| xxm| bvu| qvo| eos| lwg| opf| vvb| blg| pcy| zrc| zdg| zvs| umx| mtc| jjk| rcq| vfc| cvp| ure| hue| fiq| lyk| rsx| tye| ovm| ith| zxb| wmc|