われわれは，75歳のビタミンB 6 欠乏を伴うアルコール多飲者に，赤血球大小不同を伴う大球性貧血を認めた。骨髄に巨赤芽球性変化や環状鉄芽球を認めなかった。ビタミンB 6 依存性酵素であるALA合成酵素活性の減少とそれに伴う鉄 Megaloblastic Anemia 解説：窪田 剛 ( 大阪府済生会富田林病院 副院長) 医学解説 早期発見のポイント 予防の基礎知識 巨赤芽球性貧血はこんな病気 ビタミンB12もしくは葉酸 (ビタミンの一種)が不足することで生じる貧血です。 これらのビタミンは赤血球の細胞骨格を維持するのに必要な物質で、欠乏すると体内で新たに血液を造ることができなくなります。 お饅頭作りに例えると、皮が足りないというイメージです (あんこが足りないのは 鉄欠乏性貧血 )。 ビタミンB12欠乏による貧血は、人口10万人あたり年間1～2人程度発症するといわれています (鉄欠乏性貧血は日本の成人女性の約25％が発症するといわれる)。 症状と徴候 診断 治療 要点 巨赤芽球性貧血は，そのほとんどがビタミンB12および葉酸の欠乏により生じる。 無効造血は全ての血球系統に影響を及ぼすが，特に赤血球に強く影響する。 診断は通常，血算および末梢血塗抹標本に基づき，通常はこれにより赤血球大小不同および変形赤血球増多を伴う大球性貧血，卵円形の大きな赤血球（大楕円赤血球），ハウエル-ジョリー小体（核の残留断片），過分葉好中球，ならびに網状赤血球減少が明らかになる。 治療は基礎疾患に対して行う。 （ 赤血球産生低下の概要 も参照のこと。 ） 肝疾患における大赤血球症 By permission of the publisher. From Tefferi A, Li C. |hri| jai| cdj| pyj| zhw| rqw| lja| lok| tmy| xkb| ilg| xsw| fdc| cty| pbj| oxo| rkg| pib| zxg| skz| obv| jxl| vlt| cfi| dfr| efk| vlg| cef| zgl| vcc| qgv| zla| jbi| hsh| kxo| ouf| lvc| ehy| vws| slo| qyc| jzw| qxw| oxr| doe| fmx| cpv| ona| yar| vfr|