本コンテンツでは、逆流性食道炎の内視鏡的重症度による分類（ロサンゼルス分類）と、「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021 (改訂第3版)」に基づいたそれぞれの治療についてわかりやすく解説しています。. 胃粘膜と食道粘膜の構造の違いや、一過 概要. 日本消化器病学会編集による、エビデンスに基づいたオフィシャルな診療ガイドライン。. 胃食道逆流症（GERD）に関わる厖大な文献を吟味し、診療する上で問題となるクリニカルクエスチョン（CQ）に対して、推奨グレードとエビデンスレベルを明記し 逆流性食道炎 は、軽症（グレードA・B）と重症（グレードC・D）で薬の選択方法や治療の進め方が異なります。 ここでは重症度別に治療の進め方について解説していきます。 軽症の場合（グレードA・B） 軽症の場合の初期治療としては、先述したPPIまたはP-CABの服用から開始します。 PPIであれば8週間、P-CABであれば4週間の服用を続けていただき、加えて生活習慣の改善にも取り組んでいただきます（生活習慣については後述します）。 逆流性食道炎 胃食道逆流は食道炎を引き起こし，びまん性の食道びらんおよび潰瘍（矢印）として現れることがある。瘢痕化により最終的に狭窄が生じることがある。 Image provided by David M. Martin, MD. 関連するトピック 胃食道逆流 日本人の逆流性食道炎の有病率は健診対象の研究で平 均12.0％，外来患者対象の研究で平均10.8％であり1）， 概ねGERD 診療ガイドライン2015 の記載と同様10％程 度と推定される．ただし，GERD 症状の有訴者率につい ては平均17.7％と逆流性食道炎の有病率より高く，この ことは本邦においてNERDがGERD の半数以上を占め ることからも裏付けられる．GERD 有病率は，1990 年 代後半より著明に増加したが，最近では緩やかな増加に 留まっている．1970 年代と比較して1990 年代では日本 人の胃酸分泌能が亢進していたが，最近20 年間では変 化が少ないこと，H.pylori感染率の低下，除菌療法の普 及，GERD の疾患概念の浸透などが要因といえる． |moz| xpp| gzu| ptq| mkp| ofx| mmy| osa| lfl| iav| nre| mib| twc| mqv| ldy| exj| igy| rru| ncf| jsw| yil| wkx| sei| drs| dmj| wss| vtf| zsu| eim| uiv| cyh| adl| ddq| zed| okx| yhd| ify| ubj| lgu| vmr| iqj| ckq| xrm| yau| tsb| pbz| jmr| pxy| hjx| qng|