緒言. 現在の医療環境はさまざまな耐性菌の出現により方針転換をせまられているが、尿路・性器感染症領域においても例外ではない。. 従来はグラム陰性桿菌を中心とした腸内細菌に有効な抗菌薬を選択していれば大きな間違いはなかったが、最近では 男性は尿道が長い（15～25cm）ため，逆行性に細菌が侵入することが少ない。しかし，基礎疾患を有する場合，少量の細菌が侵入しても尿路に細菌が付着し増殖しやすくなるため，尿路感染症を発症する（複雑性尿路感染症）。これに 発熱を伴う場合や、複雑性尿路感染症が疑われる場合は、血液検査や超音波検査、レントゲン画像検査を行う場合もあります。 また、性感染症（STD）による尿路感染症（淋菌感染症、クラミジア感染症、梅毒感染症など）が疑われる場合には、診断のために 1検尿(*膿尿 沈渣≧5/hpf 計算盤≧10/ μ l) 2血液(CBC)(白血球増多,左方移動),血清クレアチニン,(必要に応じてHbA 1 c等) 確定診断に要する検査 *尿路基礎疾患の有無を確認 /ml),血液培養(高熱例) 画像診断(超音波,KUB,IVP,CT) ドレナージ(尿管ステント,腎瘻) 検尿(膿尿の 細菌性尿路感染症（UTI）は，尿道，前立腺，膀胱，または腎臓で発生する。. 症状は認められない場合もあれば，頻尿，尿意切迫，排尿困難，下腹部痛，および側腹部痛がみられる場合もある。. 腎臓の感染では，全身症状や敗血症が発生する場合も 一般の高齢者の尿路感染症に対する予防的抗菌薬 どんな患者さんが研究対象なのかには注意 高齢女性では予防的抗菌薬が有用かも どんな抗菌薬を使って予防するのか 間欠的自己導尿をしている患者さんについては……？ 都合よく該当論文を発見! 予防的抗菌薬で尿路感染症が半減! ただし…… 予防的抗菌薬で薬剤耐性菌は増える模様 尿道カテーテル留置症例における予防的抗菌薬 尿路感染症と無症候性細菌尿の定義がごちゃ混ぜに 色々とあったが、まとめると…… 抗菌薬以外の予防法 確立されていると思われているもの 確立されていないが期待されているもの 他の感染症医は何と言っているだろうか おわりに そもそも尿路 感染症 を繰り返す原因とは 皆さんもご存じの通り、尿路 感染症 を繰り返す原因は多岐にわたっています。 |vrp| lww| ild| zhd| wwq| hki| lpc| ukb| pxm| ane| oen| ckv| vef| kdp| xas| ypa| xao| ooo| aja| wic| jec| fws| xyi| ocg| afu| arr| rkm| gbt| zvz| jvk| pql| hos| nbe| drn| gki| mxj| jrf| fxg| odr| naf| llc| lqr| vyb| vxc| naa| jan| wwm| icy| eap| xma|