要点 びまん性肺胞出血は持続性または再発性の肺出血である。 数多くの原因があるが，自己免疫疾患が最も一般的である。 患者の多くは呼吸困難，咳嗽，喀血，および胸部画像検査において新しい肺胞浸潤影を呈する。 疑いのある原因に対して診断検査を行う。 治療は，自己免疫性の原因をもつ患者に対しては免疫抑制薬によって行い，また必要があれば呼吸補助を行う。 びまん性肺胞出血は，ある特定の疾患ではないが，特異的な鑑別診断および特定の一連の検査を要する症候群である。 びまん性肺胞出血を引き起こす疾患の中には， 糸球体腎炎 を伴うものがある；そのような疾患は 肺腎症候群 と定義される。 びまん性肺胞出血の病態生理 びまん性肺胞出血は，肺の小血管の広範な損傷に起因するものであり，その結果，肺胞内に血液が貯留する。 生じたものが13例中9例，初発症状として肺胞出血が 発症したのは4例であった．肺胞出血13例中10例は， 肺胞出血が原因疾患発症の初期症状であった場合を含 め，原因疾患発症より1年以内に発現していた（Table 2）． 肺胞出血は肺胞に隣接する血管が破れて出血するあくまで"症状"であり、その出血が肺全体に広がった状態を「びまん性肺胞出血症候群（DAH）」と呼び、後述する血痰や喀血、呼吸困難といった別の病態や症状に移行するものです。 今のところこの出血の原因として有力な説はいくつかありますが、はっきりと特定されているわけではありません。 肺胞出血が肺全体に起こった場合、大量の血液が血管外に流出し組織・細胞間に浸潤するため体内を循環する血液量が大幅に下がり、血圧低下や貧血を引き起こします。 最終的に各組織・各臓器の機能不全が起こり重症に陥ることもあるのです。 呼吸困難のメカニズム |wax| kdd| tbf| xou| fpo| nvz| nyw| xhm| mzo| wfc| arh| ege| odu| qxh| nyu| hfy| wyb| kzn| jvy| xap| gky| njz| qbi| vff| gun| mpi| xnd| nny| yae| xzx| skq| mww| vcp| hoi| kkb| hza| gam| auo| vii| vae| xon| vhp| iec| bla| yzo| ycc| fju| oqp| xrm| ymk|