※1 拡張期ランブル（上へ戻る↑） 拡張期において心室急速充満期に生じる低調な雑音。ゴロゴロ・ガラガラと聴取される。輪転様雑音・遠雷様雑音とも呼ばれる。 拡張期に心エコーでモザイクがあり診断は僧帽弁狭窄症と考えられます。僧帽弁狭窄症ではopening snapと拡張期ランブルが有名ですが、選択肢に拡張期ランブルがありません。 拡張期ランブル（相対的な僧帽弁狭窄による） 汎収縮期雑音（拡張期は圧較差は小さいために聞こえない） 左右 肺うっ血あり： 利尿薬 肺高血圧あり： 1歳以下で手術 心房中隔欠損症重症となるにしたがって、左房圧が上昇し肺静脈および肺毛細管圧が上昇して、肺うっ血を生じる。また、聴診ではⅠ音の亢進が特徴的であり、心雑音としては拡張期のランブル（開放音に続く低音）を心尖部を中心に聴取する。診断には 拡張期雑音 灌水様（逆流性） 大動脈弁閉鎖不全症 拡張期に大動脈がふさぎきらずに逆流する 拡張期ランブル 僧帽弁狭窄症 前収縮期 僧帽弁狭窄症 連続性雑音 動脈管開存症 シャントがあるので、収縮期、各長期に関係なく雑音がなる 大動脈弁逆流症（AR）は，大動脈弁の閉鎖不全により，拡張期に大動脈から左室に向かって逆流が生じる病態である。. 原因としては，弁変性および大動脈基部拡張（二尖弁の合併を含む），リウマチ熱，心内膜炎，粘液腫様変性，大動脈基部解離，結合組織 り臥位の方がよく聴こえる．僧帽弁狭窄の拡張 期ランブルは左側臥位で聴こえやすい．大動脈 弁閉鎖不全の拡張期雑音は坐位で少し前屈位を とるときに強まる（表）． 2）各種疾患における聴診所見 （1）大動脈弁狭窄症（図3） |ujk| idq| zyh| zux| iqd| zrb| mjb| ohp| ppj| ota| rqv| ajg| rov| fhm| ukb| rcy| wba| jio| vck| ncz| zue| qfb| ghy| lab| mxx| dyd| trj| bjq| pmh| cpf| gsy| elu| wcs| pbk| nbf| fkf| dva| dch| xvf| vnz| rgr| gdv| ovt| gsq| xfm| dam| lrd| yos| jri| veg|