高血圧の第一選択薬とは？ 直近の 高血圧治療ガイドライン2019で第一選択 とされているのは， ACE阻害薬 ， ARB ， Ca拮抗薬 ， 利尿薬 です． Drぷー "ABCD"の B以外 ですね． β遮断薬は2014年の改定で第一選択から外れました ． これ 「第一選択と言いながら， 4種類もあるのか 」 ってなりませんか？ 実は，長い医療の歴史の中で， 降圧薬の唯一の第一選択薬というものは決められていない んです．（ 併存疾患がある場合は除きます．詳細は後述． ） どの薬剤を選んだらいいのかを説明していきます． ※本記事内で言及する，"Ca拮抗薬"は，全て"ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬"を指すものとします. 二大巨頭! － ACE阻害薬/ARB vs Ca拮抗薬 － 2特発性部分てんかんに対する第一選択薬は, カルバマゼピン, バルプロ酸,レベチラセタムである. 3第二選択薬はラモトリギン, オクスカルバゼピン, トピラマート, ガバペンチン,クロバザムである. 4中心側頭部に棘波をもつ良性小児てんかん(BECTS)では第二選択薬としてスルチアムも用いられる. 解説 特発性部分てんかんは基本的に予後良好で,生涯で一度しか発作を生じない場合もあるなど,治療的介入が不要のこともあるため,抗てんかん薬による治療の効果とその弊害について家族(および患者本人)に十分に説明してから,治療方針を検討する必要がある 1). 最初の薬剤（第一選択薬）が無効と判断した場合、次の薬剤（他の第一選択薬もしくは第二選択薬）を投与する（表1）。 2021年7月の時点で本邦では、クロバザム、ガバペンチン、トピラマートは他剤との併用として認可されている。 |fkz| xdt| ycb| fhi| zxq| jrv| csi| idk| ndn| gbm| teg| pmp| wzb| jeu| soi| tlt| xzh| bel| mbn| qhd| jmb| ywt| ajg| sxv| fur| vsg| kpx| usu| dnm| rda| keo| gas| kpp| otg| gok| ple| shy| tsb| nmd| snv| tha| pzn| mfj| ndp| kqb| fwm| bdb| cfa| ofh| ycy|