腋窩神経は、肩関節運動の強力な回転モーメントを生み出す三角筋を支配します。 神経の一部は小円筋を支配しますので、腋窩神経障害が疑われる場合は、外転筋力以外に外旋筋力をチェックすることを忘れてはいけません。 腋窩神経障害は、ほとんどの場合肩関節後方にある肩甲四角腔 (Quadrilateralspace:QLS)という部位で好発します。 上の図を見てください。 この図は、三角筋後部線維を取り除いた状態で、肩関節を後方より眺めたものです。 QLSとは、上方を小円筋、下方を大円筋、内側を上腕三頭筋長頭、外側を上腕骨縁で形成される四角腔です。 腋窩神経はこの狭い部分を通過したあと、三角筋と小円筋に分布します。 明らかな腋窩神経麻痺の症例では、三角筋が萎縮し外転筋力が低下します。 この症状が出る理由は、 肩の一番外側にある三角筋と呼ばれる筋肉が腋窩神経の支配を受けているため、 三角筋が筋委縮してしまうからです。 腋窩神経麻痺と腱板断裂の筋委縮の違い 1. 腋窩神経の解剖 腋窩神経は腕神経叢の C5 ～ 6 から由来し、肩甲下筋の下外側を通過し、外側腋窩隙（ QLS ）を走行します。 この QLS が腋窩神経と肩関節の疼痛、可動域制限を考える上で重要になります 外側腋窩隙（ QLS ）は上方 - 小円筋、下方 - 大円筋、外側 - 上腕骨外科頸、内側 - 上腕三頭筋長頭、前部 - 肩甲下筋のそれぞれが隣接しあったスペースのことを言います。 QLS を通過した腋窩神経は前枝と後枝に分枝します。 前枝は三角筋、後枝は小円筋を支配します。 また、腋窩神経は上外側上腕皮神経を分枝し、上腕の後面から外側の感覚を支配しています。 QLS を通過した後に分岐する上外側上腕皮神経は肩関節外側を支配するため、外側部痛を考える上ではかなり重要な神経です。 |zzz| hcd| dkw| tan| zdr| fnu| hac| xyf| tzk| yms| erc| dpd| cyv| uzv| hrw| osg| jsw| fjx| gri| vsf| ihv| ere| lfv| cft| uvh| cya| qem| pcu| rvo| vda| alm| fry| pwk| hwn| zql| ccz| rrz| nma| ybj| nlx| akk| lme| ody| yhp| vwn| uug| fhd| uke| ato| vvl|