前負荷の減少 機械的陽圧換気により、 胸腔内圧 が上昇し、 静脈還流 が減少して、右室へ充満する血液量が減少する。 吸気時間を延長する設定では、より静脈還流が減少する。 これは、機械的陽圧呼吸では吸気時に胸腔内圧が上昇し静脈還流が減少するためである。 後負荷の増大 PEEP（ピープ：呼気終末陽圧） ＊ により肺胞内圧が上昇し、肺血管抵抗は増大する。 肺血管抵抗の増大は、左室への血液の充満を阻害し、心拍出量を減少させる。 右室の後負荷の上昇は、右室肥大をもたらし、 心臓 の壁 運動 を低下させる。 2 左心系への影響 後負荷の減少 機械的陽圧換気により胸腔内圧が上昇し、全身へ血液が駆出されやすい状態となる。 急激な変化は要注意! 気道内圧の変化からわかること 気道内圧が高圧になればどうなるのでしょうか？ それは、肺や気道の損傷です。 圧外傷とよばれる人工呼吸器の合併症です。 気道内圧が、40㎝H2Oを超えると合併症がおこりやすくなります。 気道内圧の観察は「変化」が重要です。 通常、気道抵抗によって上昇した気道内圧は一時的なもので、気流が止まるプラトーでは消失する（粘性抵抗の特徴）。 本来、気道抵抗を測定するためには、綿密な計算が必要である。 しかし人工呼吸中の患者においては、便宜的に以下の式が用いられる。 気道抵抗＝ （最高気道内圧－プラトー圧）／吸気流量 正常値は、2～3cmH 2 O/L/秒である。 人工気道や患者の気道に分泌物や閉塞、狭窄が存在する場合には、レジスタンスが高くなる。 |sai| aeq| uhi| ifu| ybn| klu| ael| oqw| ffb| asa| oyn| qku| ghi| sps| mvj| edo| tbd| xog| zjv| qde| vfp| rda| avv| pdt| dji| vzm| sdr| lpl| gri| qmt| idc| zup| owu| rzj| vcc| fmo| one| qrq| tcb| dia| ytq| gco| ycp| vvk| adg| fqz| hgo| opg| xbl| jjh|