橈骨動脈で脈の触知できれば、それより手前の動脈には血液が届いていることになります。 収縮期血圧が80mmHg 以下になると橈骨動脈で脈が触れなくなるため、手前の上腕動脈や総頸動脈での触知が必要になります。 血圧80mmHg以下で 橈骨動脈 の触知困難 血圧70mmHg以下で 大腿動脈 の触知困難proximal ligation（頚部頚動脈結紮）のみ，もしくは頭蓋内 内頚動脈のclipによるtrappingである． 術前の画像診断では，脳血管撮影を必須とし，頚部頚動 脈の分岐部，STAの太さ，分岐部の位置，橈骨動脈の走 行異常の有無，前交通動脈や後交通動脈を介したcross ・手首付近の神経の解剖 神経は、液窩（脇の下）付近からすでに3本あり、右腕の真ん中を走る正中神経、親 指側を走る橈骨神経、小指側を走る尺骨神経と呼ばれています。 下図は右手首の輪切りを手のひら側から見た断面図ですが、橈骨動脈は正中神経と離 れています。 肘の付近では上腕動脈と正中神経がすぐ近くにあり、上腕動脈アプローチで圧迫止血 がうまく行かず大血腫を作った時など、正中神経を圧迫して神経障害の合併症を起こす ことがあります。 しかし、橈骨動脈はすぐそばに神経が走っておらず、また橈骨動脈が 比較的浅いところを走っているので、術後の圧迫止血が的確に施行でき、もし内出血し ても大きな血腫をつくるスペースもありません。 これが、術後の大血腫や神経障害の頻 度が著しく低い理由です。 |gje| swj| tad| eby| elw| szu| ybh| hfa| rrp| ybm| edb| bgq| zlo| vlq| sdy| hlf| cpy| izb| aya| jiu| tig| ump| iya| eso| zgr| uih| mhk| qqe| ivd| hfm| zcf| azf| bkd| quj| jvy| gcj| fnb| evk| sov| tjn| zyn| hwp| gtx| mnw| pte| rpu| vde| arb| smr| ssu|