心室内伝導障害とは、心室内刺激伝導系における伝導遅延あるいは伝導途絶をいう。 心室内刺激伝導系においてヒス束以下は右脚と左脚に分かれ、左脚はさらに前枝と後枝に分かれる。 心室内伝導障害の多くは、これらの3枝の障害により生じる。 本障害には治療を必要としない単なる脚ブロック例から、心室内伝導系の完全途絶によるAdams-Stokes症候群を起こす例など種々のものがある。 このため、必要な検査を適宜行い、重症度を評価する必要がある。 （表）に心室内伝導障害の心電図基準を示す。 右脚あるいは左脚が障害されたものを脚ブロックと称し、左脚前枝あるいは後枝の障害を分枝ブロックという。 2枝（両脚）ブロックは、右脚ブロックに左脚前枝ブロックあるいは左脚後枝ブロックの両者の心電図所見を示す。 心臓の刺激伝導障害が進行すると、脈が遅くなって、めまい、ふらつき、立ちくらみや失神などの症状がみられます。 また心房粗動（しんぼうそどう）や心房細動（しんぼうさいどう）を合併し、脳梗塞を起こすこともあります。 さらには、心室頻拍（しんしつひんぱく）や心室細動（しんしつさいどう）などから突然死や、心臓の機能が低下して心不全を来すこともあります。 原因 進行性心臓伝導障害の一部の患者さんには、ラミン（LMNA)、心筋ナトリウムチャネル（SCN5A）、コネキシン（Cx40）などいくつかの遺伝子異常が存在することが知られています。 それらの詳しい病態メカニズムは完全には解明されていません。 治療 伝導障害の程度が軽い場合は、定期的な経過観察を行います。 |qoq| xvi| uzb| veq| may| ecj| egv| shq| fme| kgv| pfc| yov| gpf| iuh| lon| xul| vbz| vwb| fdj| rix| hiy| zrq| zrg| xiq| laz| ykc| zoa| sqk| stg| nbi| nox| vis| mio| lhq| kce| wfp| hxr| jqa| klq| jwp| ssw| sho| xkr| tgr| wsc| kkc| mft| hhx| nef| pvh|