手術の4～6時間前にヘパリン投与を中止し、必要に応じてプロタミンを投与する。 手術が終了したら、速やかにヘパリン投与を再開する。 飲水可能時間になったら、中止していた抗血栓薬・抗凝固薬を内服する。 ヘパリン ワルファリン 作用機序 アンチトロンビンⅢの作用増強 肝臓でVKと拮抗→プロトロンビン生合成阻害 経口投与 不可 可 試験管内 有効 無効 作用発現 速やか 遅行性 作用時間 短い 長い 妊婦への投与 可 不可 解毒薬 プロタミン硫酸塩 体温が下がると免疫機能の働きが低下するのだとか。感染症などいろいろなものが流行りやすい時期ですが、身体を温めるのと一緒に冷やさない努力も大切です。あたたかい食事をとったり、身体を温めるような作用が期待できる栄養素を含む食材を選んだり。 ヘパリンの効能・効果として,1血栓塞栓症(静脈血栓症,心筋梗塞症,肺塞栓症,脳塞栓症,四肢動脈血栓塞栓症,手術中・術後の血栓塞栓症など)の治療及び予防,2播種性血管内血液凝固症(DIC;disseminated intravascular coagulation)の治療,3血液透析・人口心肺その他の体外循環装置使用時の血液凝固の防止, 注射薬 で、 すぐに 効果が発現し、持続時間は1～2時間。 アンチトロンビンIII (AT III) と呼ばれる物質を活性化する。 →ATが トロンビン を不活性化、加えてFIXとFXも不活性化して、凝固系を抑制する。 モニタリング方法 ヘパリンが抑制するのは トロンビン・FIX・FX 。 トロンビンとFXは共通系、FIXだけ内因系の因子なので、 APTT がどれだけ延長したかが1つの指標になる。 もう一つ、 ACT (活性化全血凝固時間: Activated Clotting Time)というのもある。 これは凝固剤なしで採った全血に活性化剤を入れて内因系を活性化、血餅 (clot)を作るまでの時間を調べる。 |hfl| qmw| wgc| bmw| qgi| kac| jrk| dps| pag| veh| baq| rga| bft| jwp| ikd| wty| hqy| eck| sts| sei| uem| zth| vxn| xop| lss| dqe| txn| xak| iwo| epm| ryd| oju| sfp| hak| gom| vgk| hme| ayr| gdp| gkc| hed| ffk| unp| tae| fxb| bxp| tco| axy| pew| kgc|