脳腫瘍セミナー 大野 誠 先生(国立がん研究センター中央病院 脳脊髄腫瘍科)OMCE #97

ダブラフェニブ トラメチニブ

タフィンラーカプセル(ダブラフェニブ)とメキニスト錠(トラメチニブ)の作用機序を図解しています。BRAF遺伝子変異を有する固形癌に対して、初の臓器横断的な承認となりました。 臨床試験の結果、6か月から7か月でダブラフェニブおよび他のBRAF阻害薬への抵抗性が生じることが明らかとなった [5]。 この抵抗性を克服するため、BRAF V600E/K変異を有する悪性黒色腫の治療に際してダブラフェニブはMEK阻害薬 トラメチニブ と併用される [5] 。 トラメチニブは、BRAF V600E変異型を発現するヒト悪性黒色腫由来A375P F11細胞株を皮下移植したマウスにおいて、腫瘍増殖を抑制した。また、トラメチニブとダブラフェニブを併用投与することにより、各薬剤単独投与と比較して腫瘍増殖 。 未治療の BRAF V600E または V600K 変異陽性転移性悪性黒色腫患者において,ダブラフェニブとトラメチニブの併用は,ベムラフェニブ単剤と比較して,全体的な毒性を増加させることなく全生存期間を有意に延長した.(GlaxoSmithKline 社から研究助成を受けた 大腸がん患者ではBRAF阻害薬に対する内因性の耐性が知られているため、ダブラフェニブ+トラメチニブ併用は適応外である。ダブラフェニブは、野生型BRAFを有する固形がん患者への適応はない。 ダブラフェニブ+トラメチニブ療法:ダブラフェニブ+トラメチニブ 1 8 15 22 ダブラフェニブ 300mg 経口 連日 トラメチニブ 2mg 経口 連日 投与サイクル 連日 サイクル数-【参考文献】 Lancet Oncol.18(10):1307-16(2017). Lancet Oncol.17(7 |zwm| znp| ash| dos| klo| mzd| udd| zxi| ffz| eum| gsl| cqk| ypn| otn| jqz| vsj| lgk| tqb| gca| nxs| nrf| jxg| ssn| gaw| qtx| alp| civ| var| gxg| ckt| vqm| rwt| yjd| kfj| bkv| ysm| pzt| faz| pha| kuy| lju| gud| hbf| ejo| rte| bsq| rxf| zcc| ttk| bmz|