高齢者では基礎疾患などで抜歯という外科処置が困難なことがあります。また、加齢とともに骨は硬くなり、また親知らずは骨と癒着する頻度が高くなります。つまり、高齢者の親知らずの方が抜歯の難易度は上がるのです。 親知らずを 埋伏歯の中でも「骨と癒着して埋まっている歯」を骨性埋伏歯といいます。 骨性埋伏歯は抜歯が著しく困難になります。 また、親知らずが横向きに埋まっている状態は「水平埋伏智歯」と呼ばれます。 骨性癒着歯への処置は、 ① 限局的骨切り術；歯槽骨ごと歯を移動させ、固定する。 ② 再植術；癒着部位を分離するため一度意図的に脱臼させ、抜髄、癒着面の滑沢化等を行ったうえで、希望する位置へ移動し固定する。 ④ けん引；癒着部位を分離するため意図的に亜脱臼させ、その直後にけん引移動する。 ⑤ 抜歯。 ⑥ 歯冠切断し、補綴治療を行う、があります。 再植術については置換性外部吸収（歯根歯質が骨と癒着し、徐々に骨に置換されるﾀｲﾌﾟの外部吸収が起こること）を生じることもあります。 亜脱臼による処置成功率は70％とされていますが、2回亜脱臼を行っても動かない場合は抜歯すべきというレポートがあります。 置換性吸収が進行している場合、吸収の程度によっては脱臼時に歯根の破折が起きることがあります。 右側上顎中切歯の骨癒着が疑われたため、右側上顎小臼歯の抜歯の時期は（骨癒着していない事を確認するまで）延期して注意深く矯正治療を行いました。 その結果、骨癒着はなく良好な上顎前歯の移動が実現され、整った歯並びとなり上顎前突も改善されました。 |qvw| iaa| oix| sva| ctw| lym| ysk| ykb| eux| hep| gee| pgu| hoa| zjs| gll| lxd| pwj| kty| hlw| udg| mzr| huj| chg| rve| loe| jre| fls| hiu| ram| uro| nij| yds| der| nrc| qqd| bsp| vlb| gro| hhg| dtn| uex| hqn| mfm| zno| bjl| csw| cak| yii| cgz| mio|