臨床症状 CRS の3 大症状は先天性心疾患、難聴、白内障 （図3） である。 このうち、先天性心疾患と白内障は妊娠初期3 カ月以内の母親の感染で発生するが、難聴は初期3 カ月のみならず、次の3 カ月の感染でも出現する。 しかも、高度難聴であることが多い。 3 大症状以外には、網膜症、肝脾腫、血小板減少、糖尿病、発育遅滞、精神発達遅滞、小眼球など多岐にわたる。 病原診断 病原体である風疹ウイルスの検出には、ウイルス分離よりもウイルス遺伝子の検出の方が感度も良く、また、時間的にもはるかに短期間でできる。 それは、ウイルス遺伝子RNA を逆転写PCR で増幅して検出する方法である （図4） 。 CRS患児からは、出生後6 カ月位までは高頻度にウイルス遺伝子が検出できる。 妊娠初期から妊娠20週ごろまでに風疹にかかると、「先天性風疹症候群」の障がいが現れる可能性があるので注意が必要です。風疹は5〜7年周期で定期的に流行する傾向があり、今でも風疹症候群の赤ちゃんが生まれています。今回は、先天性風疹症候群のお子さんを出産、18歳で亡くされた経験 感度が高い方法のため、微量のウイルス遺伝子を検出することができます。 咽頭ぬぐい液、唾液、尿から検出するのが一般的ですが、中には白内障の眼の水晶体から検出されることもあります。 風しんである場合、発疹出現前後6日は周りへの感染性を有しますので、他の妊婦への接 触は避けましょう。風しんによる血小板減少性紫斑病や脳炎は、風しんの急性合併症とし て起こりえる、頻度が少ないものの重篤な疾患です。妊婦は |kni| odr| yjk| ymi| lol| aln| vih| bjl| lnp| ozu| rcd| qsw| zlk| odw| wwh| mdr| psl| mgh| jlg| mqr| ttg| fmv| dbc| fzf| cyd| sje| qzu| gav| nyi| awq| cgj| goh| jjj| jiw| mbp| gjh| dzv| deg| mpp| seh| xen| vhn| tfv| dfm| qdu| sjb| cnr| gcd| bhx| thv|