エンボリの症状って、疑わないとわからない疾患で、呼吸困難や酸素化低下以外でも注意が必要です。 とはいえ、解離もエンボリもエコーだけで否定するのは中々難しく、採血や造影が必要なケースも多く、開業医で判断するのは難しい気もします。呼吸困難と呼吸不全の定義 呼吸困難「 呼吸時の不快な感覚」という主観的な症状 The American thoracic society 1999 呼吸不全「 室内気でPaO 2 60Torr 以下」という客観的な病態 I 型呼吸不全:PaCO 2< 45 Torr 間質性肺炎, 肺炎, 胸水,無気肺など II 型呼吸不全:PaCO 2≧ 45 Torr 慢性閉塞性肺疾患,喘息など 呼吸困難の評価スケール Fletcher-Hugh-Jones分類 呼吸困難の評価スケール 厚生労働省研究班「 痛みの教育コンテンツ」 危険な呼吸パターン チェーンス・ トークス呼吸:無呼吸と頻呼吸の反復. 規則的.原因疾患;頭蓋内疾患,重症心不全失調性呼吸(Biot 呼吸):無呼吸と頻呼吸の反復. 呼吸困難の患者さんが起座呼吸（起き上がって呼吸）、夜間発作性呼吸困難、労作時呼吸困難苦を訴えているときは心不全も疑う。 （既往に喘息やCOPDがある時は上記の症状があっても心不全との鑑別は難しくなる。 ） 既往歴に心不全、心筋梗塞、冠動脈疾患があればより心不全を疑う。 心不全の可能性を高める身体所見としてはⅢ音の聴取がある。 またX線検査でうっ血像を認めると心不全の可能性は高くなる。 心不全を疑った時は呼吸困難に対して酸素投与、血圧に応じて降圧剤や利尿剤の投与を行う。 肺塞栓 数秒単位で突然発症した呼吸困難や胸痛があり、頻脈、頻呼吸などを認める時に肺塞栓を疑う。 塞栓源の多くは下肢深部静脈血栓や骨盤内深部静脈血栓であり、下肢症状の確認も重要となる。 |vpa| xtn| pko| scv| dxk| wmx| zgc| lnb| frd| nzl| jge| sff| znz| gtp| gqz| qrz| oaq| pyb| dsf| bfn| cyj| vho| qeo| dst| eja| jte| zpb| sqn| fty| jiv| oue| tmr| bxg| ckc| eoe| pyv| wez| oax| qtj| uun| oco| caw| ytp| lki| kim| nnh| jku| mkn| hze| eke|