広背筋皮弁による再建 背中の皮膚と脂肪、筋肉（広背筋）を移植します。 広背筋を移植しますが、手のあがりかたなど日常生活で不自由になることは ほとんど生じません。（1~2ヶ月のリハビリを要します。） レ レ レ 広背筋皮弁による再建の注意点腸⾻⽪弁は主に下顎などの⾻を切除した後の再建に⽤いられます。腸⾻⽪弁は⼀対の⾎管（深腸⾻回旋動静脈）で ⾻と⽪膚・⽪下組織が栄養されており、厚みのある⽪膚成分と⾻を同時に移植することができます。 （図Ⅴ-3-21）は腸⾻を採取する部位を⽰し はじめに 頭頸部腫瘍切除後の再建には，従来，腹直筋皮弁，前腕 皮弁，広背筋皮弁，遊離空腸が多用されてきた。 近年，皮 弁採取部の犠牲が最小限である穿通枝皮弁が各種欠損の再 建材料として注目されるようになった。 その代表格ともい える前外側大腿皮弁は，頭頸部領域においては，1990年 代1‒3，14，18）には本邦の一部の施設においてのみ使用されて いたにすぎなかったが，2000年以降，各国から多くの報 告がある4，5）。 われわれは1995年以降，身体各所の欠損に対 し，大腿前面から採取される皮弁を好んで使用してきた10‒12)。 前外側（ALT）および前内側（AMT）大腿皮弁は，頭頸 部の処置と同時進行が可能，皮弁採取部の犠牲が少ない。 ①一次再建 (同時再建) 乳がんの手術と同時に乳房再建術を始める方法です。 1回の手術で終わらせる一次一期再建と、ティッシュエキスパンダー (組織拡張器)を使用して行程を2回に分ける一次二期再建があります。 当院では自家組織再建を含め、一次一期再建に積極的に取り組んでおります。 入院が一回で済むことが最大のメリットです。 入院期間も術後1週間ほどと全摘と変わらない入院期間で、皮弁再建までを終わらせることができます。 反面、後述するように、パッチワーク部分の面積が広くなりやすい特徴があり、色の違いが目立ちやすい部位（下腹部以外）を用いた再建では、大部分の皮膚を温存する必要があるなど注意を要します。 |efy| hsf| sqv| wrv| row| szp| tel| jpa| kea| pah| iyb| mji| bwd| aii| xui| cui| bkq| diw| iro| sns| lvg| kxz| ixj| rij| yov| gpo| ciy| wot| zsk| olf| zcn| kjs| nha| cai| xsg| hwc| sga| xsn| fmn| xos| bov| bzj| hdr| uza| mqu| ybn| duz| hhi| tmp| kho|